中醫藥物對付化療副反應
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化療的毒副反應
化療的近期毒副反應主要爲:輸注化療藥的靜脈血管的損害、胃腸道損傷、骨髓抑制、肝細胞損害、腎細胞損害、心肌細胞損害、末梢神經損害、脫髮、口腔炎、皮膚損害、肺纖維化改變等
化療的中遠期毒性包括內分泌系統損害、不育不孕症、免疫功能抑制、第二種惡性疾病的發生,隨所用化療藥物與聯合化療方案中的藥物組成而異。部分較年輕的患者在化療停止後至少2年,生殖功能可能恢復。
強烈化療對免疫功能,尤其是T淋巴細胞功能的影響較長,易導致感染,帶狀疤疹等。
強刺激性化療藥不慎注射於皮下或漏於血管外,可引起局部皮膚肌肉組織紅腫,硬結,甚至壞死,潰瘍經久不愈。4~6小時內冰敷,以後局部可塗膚輕鬆軟膏或中藥金黃如意散,二黃煎溫敷。
化療時的中藥治療
化療引起消化道反應主要表現爲:納呆、厭油膩、食少、脘痞悶、噯氣、泛酸、口乾、口苦、噁心、嘔吐、腹脹、便祕或腹瀉等,中醫辨證主要爲脾胃不和,治療以和胃降逆,消食導滯,健脾調中爲主,橘皮竹茹湯和保和丸加味。
化療引起骨髓抑制可以表現在血白血球下降,機體抵抗力減低,容易引起感染性疾病;血小板低下出現出血性疾病或紫癜;或者引致紅細胞、血色素下降出現貧血,出現頭暈、心悸心慌、面色恍白、脣舌淡白、疲乏肢軟等。中醫辨證主要爲脾虛,氣血生化乏源,腎虛精不化血,或脾腎兩虛,中醫治療主要以健脾生血,補腎養精,或脾腎雙補爲主,可選補中益氣湯、歸脾湯、左歸丸、健脾益腎沖劑等加減。
化療引起心肌細胞損害多表現心悸心慌、氣短、眩暈、疲乏、肢軟、自汗、易感冒等,中醫辨證爲氣血虧損,中醫治療益氣養血爲主,可用生脈散、歸脾湯等加減。
化療引起肝功能損害主要表現在轉氨酶增高,胃口差,厭油膩,腹脹,便溏等,屬中醫脾虛溼阻,治療以健脾化溼爲主,可選香砂六君子、參苓白朮丸、藿樸夏苓湯等加減。
化療導致腎功能損害可出現少尿或無尿,肢體腫脹,胸腹水等,中醫辨證爲氣化不利,水溼內停。中醫治療可與溫陽利水,五苓散、真武湯加減。
化療引起末梢神經損傷導致的肢端麻痹、冷痛、酸楚不適,屬中醫血虛脈絡痹阻,治療上以養血通絡爲主,四物湯、桂枝湯、黃芪桂枝五物湯等加減。
化療導致脫髮爲腎損精虧,治以補腎填精爲主,六味地黃丸加制首烏、黑芝麻。
化療藥引起嚴重口腔粘膜反應,要保持口腔清潔,可用淡鹽水嗽口,或清熱解毒中藥如金銀花10g、野菊花10g或者連翹15g煎水嗽口。潰瘍面可塗中藥錫類散或冰硼散。中藥湯劑可選玉女煎加減。
以上各種毒副反應可能單獨或多種同時出現,病人需及時求診專業中醫腫瘤醫師,經詳細診察後再處方開藥。
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