不易發現的前列腺癌
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我國的情況也不容樂觀,近年來,隨着人們生活水平的提高,飲食結構的改變,平均壽命的延長,以及醫學診斷技術的提高,前列腺癌的發病率也在逐年上升。目前又提出了前列腺潛伏癌的概念,是指在臨牀上沒有任何症狀和表現,而是在因其他原因檢查前列腺時發現了癌症,或者人死亡後做屍體解剖發現有前列腺癌。相關的資料表明:我國前列腺潛伏癌的發生率,在70歲以上人羣中高達25%,從另一個側面說明該腫瘤發病率之高。
值得注意的早期信號
前列腺癌是一種進展比較迅速的惡性腫瘤,有資料表明,如果得不到早期診治,從發現症狀開始,平均存活期只有3~5年。實際上,前列腺癌出現症狀時多半已不屬於早期,而且因癌腫長大阻塞膀胱出口和壓扁尿道,會出現尿頻、夜尿增多、排尿困難以及血尿等症狀,與前列腺增生的臨牀表現相似,容易誤診爲前列腺增生症。另外,前列腺癌很早就可發生轉移,出現的轉移症狀有時竟會比局部症狀更明顯,甚至還可能早於局部症狀。部分病例以轉移症狀就診,表現爲腰骶部、髖部疼痛,坐骨神經痛,鎖骨上或皮膚腫塊,咳嗽,咯血,胸痛等。至晚期還會出現食慾不振、消瘦和貧血。因此,前列腺癌的早期診斷相當困難。
那麼,在前列腺癌尚未出現局部症狀和轉移症狀之前,是否存在着早期“信號”呢?以下一些因素值得警惕,但並非前列腺癌所特有。
(1)難以解釋的發熱。
(2)不明原因的乏力、消瘦。
(3)排尿躊躇,有尿不盡感。
(4)肛管及直腸內酸脹不適或隱痛。
(5)射精疼痛或血精。
(6)尿頻及夜尿增多。
出現上述症狀的老年男子應警惕前列腺癌,要儘早去醫院進行檢查。
直腸指檢——前列腺癌早期診斷的重要手段
直腸指檢是一項簡單易行又基本沒有損傷的臨牀檢查,在前列腺癌的早期診斷中十分重要,其準確率可達50%以上。許多學者主張對中年以上男子進行定期檢查。
直腸指檢對於前列腺早期腫瘤的篩查有非常重要的價值。據統計,若腫瘤浸潤至包膜,直腸指檢的發現率可達70%以上,即使腫瘤只侷限在包膜內,直腸指檢也可檢出25%。因此,對於中老年人,定期給予直腸指檢,將使許多患者能得到早期診斷和徹底治癒的機會。
當然,確診前列腺癌尚需要做超聲波檢查、放射學檢查、CT檢查、MR/檢查、前列腺癌的針吸細胞學檢查、前列腺癌的活體組織檢查等。
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