先心病手術時機
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先心病手術時間的選擇要綜合各種因素,年齡小對手術的耐受性是相應差一些,手術的危險性也大一些,但是如果心臟畸形複雜或病變嚴重,可導致血液循環紊亂,引起心肺功能損害。
隨着年齡增大,心肺功能的受損也逐漸加重,即使以後心臟畸形可以通過得到糾治,但受損的心肺組織其功能已難以恢復,手術成功也達不到治癒的目的。有些重危病兒由於手術不及時而危及生命。所以,先心病手術的最佳時間應該根據患兒的具體病情而定。
最常見的先心病動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術時間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經常伴有心衰、肺炎等並症者,應及早手術、手術可在嬰兒期(1歲以內)進行。
對青紫型先心病,如法洛四聯症、肺靜脈異位引流等病情嚴重的患兒,如經常有缺氧發作的也應在嬰兒期手術。如病情不很嚴重,有青紫但不影響生活的可以在2歲後手術。對嚴重的心血管畸型,如大動脈錯位;永有動脈幹、肺動脈閉等,應按病兒的不同情況,儘早爭取手術。
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