脂肪肉瘤的治療
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脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種。
治療措施
手術治療
手術治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除,是減少復發、轉移的有效措施。因爲脂肪肉瘤淋巴結轉移罕見,引流區淋巴結清掃多無必要。
放射治療
放療的意義,有文獻報道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對脂肪肉瘤不是主要治療手段,我們多用於腫瘤邊緣切除的病人,防止局部復發,對於局部能行根治性切除或廣泛切除的病人,術後放療意義不大。
化療
由於高分化脂肪肉瘤惡性度低,轉移的可能性小,化療意義不大。對於惡性度較高的類型爲術後防止轉移,可以行化療。由於現在尚無對脂肪肉瘤特效的化療藥物,我們多采用聯合化療,常用的藥物有阿黴素ADM、順鉑DDP、環磷酰胺CTX、長春新鹼VCR對於發現臨牀轉移以前的微小轉移竈有治療意義。
由於脂肪肉瘤的組織學型多,根據文獻報道及我們自己的經驗,高分化型及粘液型脂肪肉瘤預後較好,5年生存率可達80%左右,多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預後差,5年生存率20%~50%。轉移以血行轉移爲主,多轉移到肺。
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