紫癜型藥疹診治
本文已影響2.3W人
本文已影響2.3W人
紫癜型藥疹 由Ⅱ或Ⅲ型變態反應引起。
1.引發藥物 多爲磺胺類,保泰鬆,消炎痛,苯妥英鈉,巴比妥等。
2.臨牀表現 輕者雙小腿出現瘀點或瘀斑,散在或密集,重者四肢、軀幹均可累及,甚至伴有粘膜出血,貧血等。Ⅲ型反應引起者爲血管炎的表現,皮損形態可自風團、丘疹、結節,水皰至壞死潰瘍等多種成分,但均有可觸及紫癜性損害出現。重者可有腎、消化道、神經系統受累,並伴有發熱、關節痛等全身症狀。
治療:
(一)病因治療 儘可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡合後從尿中排出。
(二)對症及支持療法 對重型藥疹的治療原則爲及時搶救,儘早收入院治療。
1.抗休克與供氧 對伴發過敏性休克者要分秒必爭,立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時,可考慮氣管切開。
2.激素 對Steveus-Johson綜合徵、TEN、重症剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質激素爲挽救生命的關鍵措施。用量應足以控制臨牀症狀爲準。症狀控制後應儘快減量至停藥。
3.抗組胺藥 選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。
4.維持水電解質平衡 注意膠體或蛋白質的輸入量,必要時輸血或血漿。
5.預防及治療感染。
6.粘膜損害的處理 可用3%硼酸水清洗結膜,皮質類固醇眼藥滴眼每3h一次。
7.皮膚損害的局部治療 選用無刺激、具保護性並有一定收斂作用的藥物,根據損害的特點進行治療。
(三)對輕型藥疹的治療 一般於停藥後2~7天皮損即可消退。若全身症狀明顯時,可口服相當於強的鬆20~40mg/d,皮疹消退後即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用溼敷。
治療紫癜性腎炎的關鍵
防治孕婦溼疹 需對症下藥
兒童紫癜性腎炎怎麼治療呢
過敏性紫癜中醫分型有哪些
多方面綜合治療紫癜性腎炎
過敏性紫癜能自愈嗎 過敏性紫癜能根治嗎
過敏性紫癜治療應該趁早
怎麼治療兒童紫癜方法
治療紫癜性腎炎貴在預防
蕁麻疹吃什麼藥?
過敏性紫癜怎麼治
治療過敏性紫癜的偏方
中藥治療寶寶溼疹 不同類型不同藥方
小兒紫癜性腎炎的治療
過敏性紫癜腎炎應如何治療
紫癜性腎炎|什麼是紫癜性腎炎
早期過敏性紫癜的診斷依據有哪些
如何診治皰疹樣溼疹
白癜風診治有什麼好方法?
怎麼診治肛周溼疹
過敏性紫癜腎炎臨牀怎麼分型
紫癜性腎炎有哪些治療途徑?
過敏性紫癜的非處方中成藥
小兒過敏性紫癜的防治措施
過敏性紫癜腎炎怎麼治療
紫癜性腎炎可以治癒嗎?
紫癜性腎病正確治療方法
各型蕁麻疹的診斷方法
中醫如何治療小兒紫癜
紫癜性腎炎的治療方法
血小板減少性紫癜有哪些類型
寶寶白斑要擦什麼藥膏 藥物治療白癜風要謹慎
如何診治肛周溼疹