治急慢性扁桃體炎 有妙方
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檢查可見咽部充血,扁桃體腫大且有膿點。在兒童,急性扁桃體炎發病率很高,尤其在3~4歲以後少年兒童及青年較爲多見,50歲以後因扁桃體萎縮,則炎症少見。
扁桃體炎也與季節有關,如冬春季節,天氣變化無常,兒童容易受涼、感冒,所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。
扁桃體急性發炎時,採用青黴素類抗革蘭氏陽性細菌抗生素或消炎藥物,治療效果很好。加上適當的休息,注意營養,一般在1周左右就可恢復正常。 如果炎症反覆發作,則可轉化成慢性。慢性扁桃體炎的症狀不很明顯,主要是咽痛。咽乾、咽部不適、有口臭等表現。
由於炎症的原因扁桃體常常比較肥大,但也有少數扁桃體萎縮而仍有慢性炎症者,並常合併伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平,齶舌弓亦可有慢性充血,有時頜下淋巴結也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物,如反覆急性發作,則需要施行手術切除,但一般5週歲以下兒童不適宜於手術治療,多采用保守治療,因其尚有一定的免疫作用。
急性扁桃體炎
西藥治療:
發熱,全身症狀較重者,應臥牀休息。兒童高熱(39℃以上),應給以物理降溫,用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部,腋窩、腹股溝處。宜吃軟質或半流質,營養豐富,清淡易消化食物,多飲水。忌刺激性食物。飯後淡鹽水漱口。早期可用複方新諾明,成人首次2克,以後每次1克,每日2~3次口服,兒童每公斤體重首次50毫克,以後25毫克,每日2~3次口服。?
(1)用大量抗生素控制感染,靜脈給藥爲佳。如青黴素800~1200萬單位靜脈滴注,有高熱者應給予退燒藥,疼痛劇烈者適當給予止痛藥。
(2)對於膿腫形成者,可於局部噴1%地卡因表面麻醉後,在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿,或用尖刀做一切口使膿液排出,術後第二天覆查傷口,保持引流通暢。
中藥治療:
1.風熱外侵
表現:咽部疼痛逐漸加劇,吞嚥不便,當吞嚥或咳嗽時疼痛加劇,喉核紅腫,咽部鮮紅。並見發熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
中成藥
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,溫開水送服。
食療:#p#副標題#e#
①蘿蔔100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小布袋中,加水適量,水煎20分鐘後取汁,再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白蘿蔔250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗布袋內,與蘿蔔煮湯,加食鹽、味精適量,調味服食。每日2次。
外治:
①吹藥:冰硼散或珠黃散吹於局部。
②含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
2.邪熱傳裏
表現:咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞嚥困難,有堵塞感,或有聲嘶。檢查時見喉核紅腫,表面或有膿點,可觸及頜下腫大的淋巴結。伴見高熱,口渴喜飲,咳嗽痰稠黃,口臭,大便祕結,小便黃。舌質紅,苔黃,脈洪大而數。
中成藥:
①清咽利膈丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。
②清咽潤喉丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
食療:
①蒲公英50克,裝入紗布袋內,加水適量,煎30分鐘後,取汁與大米100克同煮成粥。每日服食2~3次。
②絲瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食鹽3克,炒成菜餚,隨主食吃。
外治:
①參考上證。
②若有膿點,吹藥更爲必要。選用西瓜霜、冰硼散、珠黃散、錫類散、喉科牛黃散。
慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎的治療是長期的,堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔,每天睡前刷牙,飯後漱口,以減少口腔內細菌感染的機會。
西藥治療
(1)含漱法:可選用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡鹽水漱口,簡單又方便,可於飯後及睡前,取溫開水一杯,加少許食鹽,口感有鹹味即可,反覆漱口,每次5分鐘左右。
(2)藥物治療:可長期服用維生素C,每次1片,每日 3次。體質虛弱常易發作者,町在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的製劑。非急性發作時,不要濫用消炎藥。
(3)手術治療的選擇:一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞嚥者。
②反覆急性發作,每年4~5次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風:溼等病,應在醫生指導下撣期手術。除此之外,還有一些病人或病情不宜手術者。
①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。#p#副標題#e#
②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。
③婦女月經期及經前3—5日不做手術,否則,術後咽炎症狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術,否則,術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術爲宜,最好請醫生幫助決定。
中藥治療
中醫認爲慢性扁桃體炎與體質虛弱,臟腑虛損有關,主要與肺、腎陰虛有關,治療卜多用滋補肺腎,生津利咽的方法。常用方藥:玄蔘12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良,不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,則應改服中成藥參苓白朮丸,每次6克,每日2次。
(1)肺陰虛型 咽部微癢、微痛、乾咳無痰,乾燥不適。檢查見扁桃體潮紅,表面不平,有黃白色膿點。伴午後顴紅,手足心熱,神疲乏力。舌紅、苔少,脈細數。治宜清肺潤燥、養陰生津。方用養陰清肺湯加減:玄蔘、麥冬、生地黃、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、貝母、昆布各10克,天花粉、白殭蠶各15克。
(2)腎陰虛型 咽部不適,時癢時痛,口乾不欲飲。檢查同上。伴見腰膝痠軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,手足心熱。舌紅、苔少,脈細數。採用滋補肝腎、清利咽喉法。方用知柏地黃丸加減:山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當歸、桔梗、白殭蠶、杜仲、枸杞子各10克,熟地黃、山萸肉各15克。
另外,扁桃體炎症可引起各種併發症,如中耳炎、鼻竇炎、風溼熱、腎小球腎炎、風溼性心臟病、風溼性關節炎等多種疾病,導致心臟、腎臟、關節等方面的嚴重損害。所以,平時要有容易扁桃體發炎的或者是有慢性扁桃體炎病史的人,一定要做好預防和保健調養。
預防與生活宜忌
1.宜多飲水多喝開水或利尿性飲料,可促進毒素排泄。
2.飲食宜清淡 飲食選用偏涼、偏寒性食物,如鮮蘆根汁、綠豆汁、藕汁、梨汁、酸梅湯等,多食新鮮蔬菜及水果,以利清熱解毒,可補充感染性發熱時頗爲需要的維生素c和粗纖維素。
3.宜用淡鹽水漱口 既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物,又有利減輕咽喉部的水腫充血及其疼痛感。
4.忌菸酒及辛辣刺激、油膩食物。
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