新生兒梅毒如何消毒隔離
本文已影響4.64K人
本文已影響4.64K人
先天性梅毒亦稱胎傳梅毒,是由感染梅毒的孕婦通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒所致。近年來,先天性梅毒發病呈上升趨勢。
梅毒是人類獨有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染TP的人的皮損分泌物,血液中含大量TP.感染後的頭2年最具傳染性,2 年後基本不通過性傳播可通過胎盤傳給胎兒,並在感染後2年依然有傳染給胎兒的危險。
傳播途徑: 性接觸是梅毒的主要傳播途徑,約佔其95%以上。感染TP 的早期傳染性最強。如果是顯性梅毒,可發生性行爲接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直腸,乳頭,舌,咽,手指等部位的硬下疳。隨着病期的延長傳染性越來越小,一般認爲感染後2年以上性接觸就不再有傳染性。
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內感染,多發生在妊娠 4個月以後,導致流產,早產,死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認爲孕婦梅毒病期越短,對胎兒感染的機會越大。感染後2年仍可通過胎盤傳給胎兒。
梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲,被褥等日常用品造成傳播。
嬰兒梅毒是因爲母親也患有梅毒傳染所致。
胎傳梅毒(先天梅毒)
1,早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:
(1)水劑青黴素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。
腦脊液正常者:
苄星青黴素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
2,晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天爲一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
意見建議:
建議母親也去檢查一下。
強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療後定期臨牀和實驗室隨訪, 性夥伴同查同治。早期梅毒經徹底治療可全愈並去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月後USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發。晚期梅毒治療可消除組織內炎症,但已破壞的組織不會自然修復,爲後遺症。
青黴素,如水劑青黴素,普魯卡因青黴素,苄星青黴素等爲首選藥物。 對青黴素過敏者可選四環素, 紅黴素等。 部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止。 梅毒治療後第一年內應每3月複查血清一次,以後每6個月一次,共3年,末次複查包括檢查腦脊液。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
2. 治療主選方案
2.1 早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案:
非青黴素過敏者--
苄星青黴素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側臀部肌注 或
普魯卡因青黴素G 80~120萬u/天 肌注 連續十天
青黴素過敏者--
四環素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或
強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 15天
頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物, 如阿奇黴素等抗梅作用明顯,也可選用或加用。
2.2 晚期梅毒:
非青黴素過敏者--
苄星青黴素G 240萬u/次 1次/周 3周 或
普魯卡因青黴素G 80~120萬u/天 肌注 連續20天
青黴素過敏者--
四環素 500mg/次 4次/天 口服 連續30天 或
強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 連續30天
生活護理:
建議母親帶孩子去醫院及時做治療。母親如也患有梅毒,最好不要再生小孩了。
下面介紹如何對先天性梅毒患兒進行消毒隔離工作:
1 將梅毒患兒放於新生兒隔離室與其他新生兒分開。
2 加強醫務人員對梅素知識的培訓 ,嚴格執行衛生部的《消毒技術規範》。工作人員進行操作時穿好隔離衣,接觸患兒體液或醫務人員有皮膚破損進行操作時戴手套,操作完畢用滅菌王擦拭雙手1~2min後清洗雙手。
3 患兒使用過的一次性用物集中放置焚燒處理。棉製品如患兒被單等使用後分別用1∶200“84”消毒液浸泡30~60min後,送中心洗衣房清洗。
4 患兒牀墊用一次性大單包裹鋪好,避免污染牀墊並做好終末消毒。
5 患兒使用過的溫箱用1∶200“84”液擦拭,通風48小時後用紫外線照射60分鐘,嚴格做好終末消毒。
新生兒梅毒通過血液、體液接觸傳播,工作人員嚴格做好消毒隔離工作,做好血液、體液的管理工作,是對患兒的負責也是確保其他患兒羣體安全的重要措施。
梅毒患者如何護理
日常生活中要如何預防梅毒
如何預防新型冠狀病毒 消毒工作要做好
如何給家裏消毒
日常如何預防梅毒
如何遠離肉毒桿菌中毒
妊娠合併梅毒的危害 妊娠梅毒如何治療
如何避免妊娠梅毒的發生?
梅毒的治療方法有哪些?生活中梅毒應該如何預防呢!
梅毒孕婦會把梅毒傳給胎兒?
電話機如何消毒
中了梅毒一期容易好 如何預防一期梅毒
奶瓶如何清潔消毒
艾滋病病毒要如何消毒
日本梅毒年感染首超4000人 如何預防梅毒
常用消毒用品中毒表現 消毒劑中毒如何緩解
梅毒應該如何預防
切菜板如何消毒
梅毒可能致癡呆 早期梅毒該如何治療?
如何選購和消毒幼兒玩具
如何選擇消毒液消滅新冠病毒 如何預防新冠病毒
梅毒孕婦一定會生出先天性梅毒嬰兒嗎
預防新型冠狀病毒 如何選擇有效的消毒液
消毒隔離制度 醫務人員如何做好消毒醫療場所消毒工作
梅毒應該如何治療
如何判斷梅毒潛伏期
梅毒是如何傳播的
新生兒臍帶如何消毒 新生兒臍帶怎麼護理
如何擺脫梅毒的困擾?
梅毒該如何預防保健 預防梅毒的方法
新生兒奶瓶消毒的正確方法 多久消毒一次比較好
梅毒有五大傳播方式 如何來預防梅毒
奶瓶如何消毒 高溫消毒很重要