頭痛,如何識別腦腫瘤呢?
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很多病人,由於對頭痛沒有一個正確的瞭解,老是懷疑自己腦子裏長了瘤子,精神負擔很重。如何識別腦腫瘤呢?
凡出現原因不明的進行性加劇頭痛,伴嘔吐、視力模糊、複視,應考慮到顱內佔位性病變(腦腫瘤)的可能。
腦腫瘤中有20~40%的初發症狀就是頭痛,90%的腦瘤在病程中有過頭痛。但是腦瘤引起的頭痛在全部頭痛患者中只佔少數。腦瘤頭痛,早期常呈發作性,且以晨起爲重,到後期多爲持續性,爲鈍痛,常伴有嘔吐,而且是噴射性的嘔吐。頭痛加劇時,可使患者坐臥不安。在咳嗽、打噴嚏、排便時頭痛加劇,而且很少有緩解不疼的時候。頭痛一天比一天重,可有複視、偏癱、偏身麻木或其它神經科症狀,一定要到正規醫院的神經科治療。
緊張性頭痛是功能性頭痛中最常見的一種,可以由精神緊張、着急生氣引起。主要症狀爲持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴爲頭部有“緊箍”感,或是象戴了一頂重重的帽子。大部分病人爲兩側頭痛,多爲兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質爲鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度爲輕度至中度,很少因頭痛而臥牀不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的症狀甚至可回溯10~20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間。因爲激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。這樣的頭痛雖然沒有到直接危及生命的程度,但是也給患者的工作、生活帶來極大的痛苦,建議及時到醫院進行頭痛的識別,對症用藥。
血管性頭痛,常見的有偏頭痛,病因尚未明瞭,一般認爲是血管舒縮功能障礙所致。其中典型偏頭痛。以女性多見,常於青春期起病,呈週期性發作,至中年後逐漸減少。通常在清晨醒來時或白天發病,開始時有火星或是鋸齒樣閃電在眼前閃動,繼而面、脣、肢體有麻刺感及輕度失語。此種先兆症狀歷時數分鐘至30分鐘後消退。而後出現一側性頭痛,也有疼痛遍及全頭者。痛爲搏動鑽痛、鈍痛或刺痛,在一小時左右達到高峯,後轉爲持續性疼痛,常伴有面色蒼白、噁心嘔吐等症狀。 也有一些患者無明確的先兆症狀,僅有一些非特異性前驅症狀,發生在頭痛前數小時或數天,包括精神障礙、胃腸道症狀等。頭痛發作持續數天,可呈雙側頭痛。通常有家族史。這樣的患者最怕自己認爲“久病成醫”,頭痛時自己隨便吃止痛藥,特別是頭痛的症狀和以往發生明顯變化時,還是應該及早就醫,以免延誤病情。
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