小兒發熱常出皮疹
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小兒很易出皮疹,最常見的是溼疹、癬、脂溢性皮炎等。這些屬於皮膚科疾患,可選擇時機診治。但伴有發熱的皮疹,常爲病毒或細菌引起的傳染病,應及早診治,適當隔離,即可保護您的孩子,又減少了周圍人羣被感染的危險。
遇到發熱的小兒,應儘早觀察是否同時出了皮疹。一般體溫越高,皮疹越明顯。無論原因如何,皮疹多引起發癢的感覺。若發癢的皮疹中,有水泡形成,應考慮爲“水痘”。水痘爲水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病,容易在兒童羣體中傳播。幼兒園、學校常有這種病發生。水痘的特點是新出的小紅斑、水泡及結痂這三期皮疹同時存在。當所有水泡都結痂後,小兒就即不會傳染給他人了。
如發熱的小兒全身皮膚呈現均勻的小米粒樣的成片皮疹。用指甲輕輕劃試皮膚,可見明顯紅腫劃痕,醫生稱爲皮膚劃痕陽性。小兒的舌面也紅腫,表面粗糙,醫學上形容爲草莓舌。對於這種發熱性皮疹,應高度懷疑爲猩紅熱。對於表現爲淡紅色斑點的皮疹,如同時在耳後、枕後及頸部觸摸到腫大的淋巴結,孩子很可能是得了風疹。
皮疹出現前,小兒有流涕、咳嗽、紅眼睛的前驅症狀;皮疹出現時,一般孩子的體溫較高,皮疹呈現平坦、暗紅色的斑點狀或斑塊狀,應高度懷疑爲“麻疹”。雖然小兒常規預防接種中有預防麻疹的疫苗,但接種後若干年仍有再患麻疹的可能。預防接種後的小兒在出麻疹時,其皮疹很可能不具備上述的特點,醫學稱之爲不典型皮疹。有些小兒在出疹前,因患急性上呼吸道感染等服用過諸如抗生素、退熱劑等化學藥物,還要特別警惕藥物本身引起的過敏樣反應。
有一種情況比較特殊,一般發熱3天后纔開始出皮疹,皮疹爲淡紅色的斑疹。這是病毒引起的“幼兒急疹”。熱退疹出是這種病獨特的臨牀特徵,常侵犯6個月-3歲的兒童。
大多數患有發熱性皮疹的小兒,一般經對症治療即可恢復,且不會遷延不愈或留下任何後遺症。但少數兒童,可因病毒或細菌擴散到中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎或併發耳部、肺部感染。所以,家長在觀察小兒體溫、皮疹的變化時,應特別注意是否出現了異常嗜睡、拒絕飲水、耳痛、呼吸急促、呼吸困難及嚴重頭痛等嚴重徵象。若出現任何一項徵象,應立即求助醫生。
在兒科疾病中,發熱伴發皮疹的情況並不少見,許多家長都知道如何護理患這類疾病的小兒。即使您比較瞭解這類疾病,也應由醫生幫您最後確診,並指導治療。並注意在治療過程中,密切觀察有無嚴重徵象的出現
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