艾滋病在我國流行狀況和流行特點
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我國是1985年發現首例艾滋病病例,截至2003年6月底,全國累計報告發現艾滋病病毒感染者45092例,其中艾滋病患者3532例,死亡1800 例。目前我國艾滋病感染者約84萬例,其中患者8萬例,我國艾滋病流行形勢或可概括爲:全國HIV感染者報告人數已超過4萬例,實際上感染者估計人數已超 過100萬人,31個省、自治區、直轄市全部已發現HIV感染者,3種艾滋病的流行經過散發期、局總流行期已轉入廣泛流行期。
1、時間分佈
我國艾滋病流行分爲3個時期
第1個時期(1982~1988年)散發期:全國只報告19例HIV感染者,多爲散發,分佈於沿海各大城市,多爲外籍公民或海外華人,只在浙江有4例血友病患者因應用污染的進口第Ⅷ因子而被感染。
第 2個時期(1989~1994年)爲局部流行期:1989年10月在雲南西南邊境瑞麗吸毒人羣中發現146例HIV感染者,系從境外傳入,此後在德宏州的 幾個市縣局部流行。其他咱份僅吸毒人羣中偶有HIV感染者發現。全國各地在性病患者、暗娼、歸國人員中以性接觸傳播HIV的例數逐年增加。
第 3個時期(1995年至今)爲廣泛流行期:此期全國報告HIV感染者人數迅速上升,一方面由於雲南省吸毒人羣中HIV感染流行地區明顯擴大至全省各州,並 且迅速傳入新疆、廣西及四川等地,另一方面,1995年起在我國中部一些地區的有償供血員中發現爲數不少的HIV感染者,主要是地下採血(漿)點的供血 員,這些人流行性很大,傳播HIV感染的危險性較強。另外,許多地區在性病患者、暗娼中經過性接觸傳播的感染者人數亦在不斷增加。近年來患者數量增加明 顯,面臨艾滋病發病死亡高峯。全國31省報告在注射毒品中發現HIV/AIDS,經性傳播和母嬰傳播的比例上升。預示着疫情從高危人羣向一般人羣傳播。
2、地區分佈
2001年底,累計報告HIV感染者最多的省份爲雲南省,其次爲新疆、廣西、廣東、四川及河南。青海是最後發現感染者的省份 (1998年6月)我國西南、西北部地區HIV感染者主要爲吸毒人羣,中部地區是以流動人口或有償供血員等爲主,而東南部沿海地區或各大城市主要以性病患 者、暗娼等爲主,1999年以來在廣東省的吸毒人羣中HIV感染者人數明顯上升。
3、人羣分佈
從性別分佈上看,全國HIV感染者以男性爲主。累計報告的40560例病例中,男性佔80%女性HIV感染者比例較往年有所上升。
從年齡分佈上看,青壯年仍爲受艾滋病影響的主要人羣,以20~29歲年齡組感染人數最多,佔50%左右,其次爲30~39歲年齡組(約30%)和40~498歲年齡組(約10%);15歲以下兒童所佔比例2001年比2000年有所增加。
目前中國艾滋病流行存在潛在地危除法因素,例如:靜脈吸毒與不安全性行爲的泛濫,頻繁的人口流動以及一般人羣中HIV / AIDS知識缺乏等。這些因素的控制與應對,對於艾滋病的傳播與蔓延具有重要意義。我國艾滋病流行的總體趨勢是,全國範圍的低水平流行與局部地區和特定人羣中的高水平流知並存,艾滋病流 行增長趨勢明顯;高危人羣中的艾滋病流行沒有 得到有效控制,並開始向一般人羣擴散;在局部地區,艾泫病菌發病死亡的高峯已來臨;艾滋病流行的危險因素廣 爲存在;在疫較爲嚴重的地區,艾滋病流行對當地的社會穩定和經濟發展帶來了不同程度的影響。
目前我國成人艾滋病病毒感染不到0.1%,但疫情分佈於31個 省份,而且報告感染數字上升趨勢明顯;累計報告艾滋病人數增長顯著,尤其是自2001年以來,已經進入艾滋病發病和死亡高峯。1985~2000年的15 年間,全國累計報告艾滋病發病人數和死亡人數分別爲880例和496例;而2001年和2002年兩年合計報告艾滋病發病人數和死亡人數,分別達1742 例和716例;2002年全年報告艾滋病病例數比2001年增長44% 。
我國艾滋病流行病學特點:
①傳播速度快
②患者主要分佈在城市和局部貧困農村地區;
③有明顯的高危人羣,主要是同性戀及雙性戀者、靜脈藥癮者、接受輸血者、血友病患者性亂的異性戀者及父母是艾滋病的兒童等
④病死率高:病死率1年爲50%,2年爲75%,3年爲95%,5年達100%。
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