蕁麻疹也有“心腹”之患
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星期天,李志帶了禮物來到女友劉麗家,這是他第一次上她家。對這次“面試”,他心中忐忑不安。劉麗母親準備了一桌豐盛的午餐招待李志,其中主菜是幾款海鮮。席間,劉母不斷往李志碗裏夾菜,白灼蝦、蒸蟹、扇貝堆了滿滿一碗。面對未來岳母的熱情,李志卻有點吃不消,對着菜碗直髮愣。原來李志過去吃蝦曾出過風疹塊,有點過敏,不過很快就消退了。面對盛情招待,李志不好意思推卻,只好硬着頭皮吃下去。心想,爲了劉麗,出出癢疹又何妨呢?況且出了疹很快就會消退,也不礙事。
吃完飯,劉麗父母與李志聊了起來。聊着聊着,李志就感到全身發癢,以往經歷過的“吃蝦之癢”又再次重演,全身出現大小不等的風疹塊。出乎李志意料的是,他接着便出現腹痛和吐瀉,而且胸悶難忍,心慌心跳。這可是以前從沒出現過的。李志覺得這次發病跟以往不大一樣,劉麗和她的父母也感覺不對勁,趕緊陪同到醫院急診。
醫生檢查發現李志的全身有大小不等的風疹塊;心率110次/分(過快),心臟聽診沒有雜音,但有頻發性早搏,每分鐘7~8次;腹部柔軟,有壓痛,但沒有固定的壓痛點。結合心電圖檢查的結果(頻發早搏),醫生建議患者住院治療。經抗過敏治療後,李志腹痛減輕,吐瀉也止住了,風疹塊大部分消退,心率降爲86次/分,早搏減少(每分鐘2~3次)。第二天,李志皮疹及腹部的症狀全部消失,心律恢復正常。醫生推測李志這次又是吃蝦蟹誘發了蕁麻疹。
也許有人要問,蕁麻疹不是皮膚病嗎?怎麼也會引發心臟、胃腸的不適呢?的確,蕁麻疹是一種常見的皮膚病,多數情況下以皮膚出疹爲主要症狀,但有的病人在皮膚出疹的同時,胃腸黏膜也出現水腫、組織液滲出,引起胃腸平滑肌蠕動增強,產生痙攣性收縮,從而發生腹痛、吐瀉症狀。比較少見的情況是這種變態反應累及心臟,心肌血管也擴張,通透性增強,大量血清由毛細血管滲出,導致心肌間質炎症水腫,於是引起心律失常,故稱其爲心臟蕁麻疹,也稱爲心臟血管神經性水腫。
事實上,蕁麻疹除可引起皮膚、心臟、胃腸症狀外,尚可出現喉頭黏膜水腫,甚至發生窒息;有的則發生過敏性休克。
一般來說,心臟蕁麻疹的預後良好,不會留下後遺症。但病癒後要避免接觸致敏物質,以防一“觸”即發。
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