藥物也會傷害牙齒
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澳大利亞報紙報道,長期使用興奮劑安非他明會對牙齒造成傷害。調查發現,在24歲的年輕人中,12%的人在過去一年中使用過這種藥物。
對此,澳大利亞牙科協會呼籲,大家應該認識到,除了酒精、菸草,有些藥物也是損傷牙齒和牙齦的危險因素。
四環素類傷牙齒 在中國60―80年代出生的人們,近1/5都受到了“四環素牙”的傷害,給他們的工作、生活和人際交流造成了不小的心理負擔和壓力。隨着醫療水平的不斷提高,四環素牙的發生已經被逐漸控制。 四環素類抗生素,包括四環素、土黴素、金黴素和地美環素等,對牙齒中的鈣化組織有較強的親和力,形成穩定的螯合物,導致牙釉質發育不全,牙齒呈灰暗色或灰黑色。 牙齒損害的程度與藥物成分、劑量、用藥時的年齡有關,從懷孕中期到出生後4―6個月,藥物對乳牙的影響最大;6個月―5歲時,對恆牙的影響最大。年齡越小,就越容易受累,即使短期用藥,也有極高的發病率。因此,目前建議孕婦、哺乳期婦女以及小於8歲的兒童禁用此類抗生素。
四環素牙的主要治療方法有脫色治療、複合樹脂貼面和烤瓷冠修復。
三類藥物對牙齦不利 牙齦增生是一種特發的炎性反應,病損可累及全口牙齦,以上下前牙區較重,造成這類損害的藥物主要有三類: 第一類,抗癲癇藥(如苯妥英鈉)。因爲療效好,苯妥英鈉常作爲癲癇患者的首選藥,但長期服用容易引起牙齦增生,發病率佔長期用藥者的20%,且多見於兒童和青年患者。類似的藥物還有苯巴比妥、撲米酮等。 第二類,免疫抑制劑(如環孢素)。多用於器官移植的病人,也可能損傷牙齦。 第三類,鈣通道阻滯劑類降壓藥(如硝苯地平、尼羣地平、氨氯地平、維拉帕米等)。 上述藥物連用2個月即可發生牙齦增生,因此,應在用藥前治療好牙齦炎,還可以用0.2%氯已定漱口。正在服藥的病人,應加強口腔清潔和保健,刷牙方法要正確,不要刺激損傷牙齦組織,預防牙周病。還應定期到醫院檢查、治療口腔疾病,定期清潔牙齒,消除牙菌斑等刺激因素。 如果出現了牙齦增生,可以考慮停藥或換用其他替代藥物。增生嚴重者,需要手術切除和修整,術後仍要認真保護口腔,減少復發。
有些藥破壞口腔黏膜 除了牙齒和牙齦,還有些藥物會傷害口腔黏膜。常見的包括抗腫瘤藥物,如甲氨蝶呤、琉唑嘌呤、多柔吡星等;抗生素類,如頭孢唑林、磺胺類、異煙肼等;激素類藥物等。使用上述藥物時,如果出現口腔黏膜損害,要及時停藥、換藥或減少藥量,儘快對黏膜進行對症處理。
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