心律失常的自我辨別法
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看既往病史和原發病 如果心律失常爲首次發作,本人既往健康,未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病,則多爲非器質性的,或程度較輕,可觀察一段時間。若爲多次、反覆發作,本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血症、甲狀腺功能亢進等重要疾病,則多爲器質性的。
看發作誘因 如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發熱時出現,或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續吸菸、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之後出現,則屬於正常現象。相反,若查不出明顯誘因,則應進一步查清原因。
看起病快慢及持續時間 一般說來,心律失常若起病迅猛且持續時間較長,則多表現病情較急、較重,應及早就醫。相反,若起病較緩、持續時間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時間。
看頻發或偶發 心律失常發作的頻率與病情輕重關係密切。若發作不頻,如早跳等每分鐘在5次以下,多提示病情較輕;若每分鐘在5次以上或更多,則提示病情較重,不可掉以輕心。
看伴有症狀 有無伴發症狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標。
若發作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發冷、抽搐、昏厥等,則提示病情較重、較急,多由器質性病變所致,不容忽視,應立即就醫。
看檢查結果及血壓情況 如果發現心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高,或血壓顯著增高,同時年齡又偏大,應提高警惕,要考慮心血管病變的可能,及早進行全面、系統檢查。
看心電圖檢查結果 凡曾經出現過非生理性心律失常者,都應進行心電圖檢查。最好做一次動態心電圖,持續觀察24小時而未發現異常者,則基本上可以排除器質性心律失常。相反,若心電圖明顯異常,則不可掉以輕心。
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