蛀牙不及時治療會釀成大禍
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人們常說的“蛀牙”,在醫學上爲齲病,是引起牙痛最常見的原因。它是口腔中的細菌與食物殘渣(尤其是含糖物質)相互作用,形成黏性物質附着在牙齒上逐漸腐蝕牙齒所致。最常見於成人的下頜第一磨牙和兒童下頷第二乳磨牙。起病多始於咬合面的窩溝,鄰面次之。
一、齲病發生後,若未能得到及時治療,小病會釀成“大疾”。齲病剛發生時可見牙齒咬合面的窩溝處或鄰面處有黑點或黑線。此時家人或自己能從鏡中窺見,即請醫生治療,就可以使齲病停止發展。如不及時治療,齲病逐漸向深層發展,牙齒上就會出現肉眼可見的小洞——齲洞,進食酸、甜、冷、熱等刺激性食物時會出現牙齒痠痛,如停止進食牙痛馬上緩解。
防治
①及時到正規的口腔醫院請醫生檢查。擇期充填齲洞(補牙)。在這個階段作的治療效果最好,花費也最少:-般僅需治療2一3次。
②疼痛時,病人可試着咀嚼茶葉、核桃仁或新鮮大蒜瓣。
③平時可選用含氟化物的牙膏,但注意兒童不能使用強效加氟牙膏,因爲氟進入消化道,會引起氟中毒。
二、牙髓炎未能控制。繼續發展至深層。就會引起牙根尖周炎。該病的主要症狀是牙齦出現腫痛。這時,病人能夠說清楚哪個牙齒痛。疼痛常於咀嚼時加重,也可有持續性自發痛,患牙有輕度鬆動,周圍牙齦充血、水腫,同側頜部淋巴結腫大、壓痛。
治療
①除服用鎮痛藥物外,還應及時加服抗生素類藥物控制感染,如羅紅黴素150毫克/次,每日3次,再加服甲硝唑02克/次,3-4次/日,或替硝唑0。5克/次,1-2次/日,效果會更佳。
②如不能及時就診,可以用牙膏敷在腫脹部位,因爲一般牙膏都有消炎、殺菌或抑菌的作用,可以暫時緩解牙痛;也可以在局部含化一些抗生素含化片,如迷爾脫片,1-2片/次,3-4次/日。
三、如果未能及時迅速地消除刺激因素,炎症便無法消退,很快發展成爲急性化膿性根尖周炎。該病最嚴重,牙齒鬆動也最爲顯著,稍一接觸牙齒,即感不能忍受的疼痛,並有劇烈的持續性跳痛。根尖部牙齦水腫加劇,觸痛明顯,局部淋巴結腫痛,全身也感不適,並常伴發熱。
治療
①如有膿腫,可由醫生切開引流,切口處放置的引流條需每日或隔日更換一次。同時加強局部和全身的抗感染治療,靜脈滴注青黴素640萬-800萬單位/日或口服氧氟沙星0.2克/次,一天3次,並加服替硝唑片0.5克/次,1-2次/日,也可使用其他抗生素等。
②及時到醫院,進一步處理患牙。
四、齲洞未被及時填補。便可向縱深發展,直至累及牙髓,出現牙髓炎。牙髓處於四壁堅硬的牙髓腔內,其中豐富的神經末梢受炎症滲出及水腫刺激,可產生劇烈疼痛。即使沒有任何刺激也會出現陣發性或持續性疼痛,常於夜間平臥時加劇,徹夜難眠。此時病人難辨痛牙的位置。
治療
①立即到醫院,由醫生將牙髓腔內炎性物質、血液等引流出來,此爲最好的止痛辦法。
②如遇深夜不能馬上去醫院,可將小棉球浸透牙痛水、風油精、十滴水等藥物,放置於齲洞內止痛,一般小棉球需2~3小時更換一次;也可用花椒或細辛等中藥放置至齲洞內止痛。
③服用鎮痛、抗炎類藥物,如阿司匹林片0.3一0.6克/次,飯後用,或服止痛片一片。也可服用雙氯芬酸鉀片50毫克/次,2次/日。
④由於齲洞尚存,隱患未除,所以即使疼痛已止,仍需去醫院接受進一步治療。
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