沙利度“重出江湖”
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正職:抗腫瘤藥
1956~1962年,廣泛用於治療孕婦早孕反應的沙利度胺,其致畸性導致大約10000例嬰兒出現海豹肢畸形。到了1988年,沙利度胺作爲罕見病藥物,被美國FDA批准用於紅斑結節性麻風的治療。
但是,其使用範圍被嚴格控制,不得用於孕婦。從那時開始,一度因爲其毒性被棄用的沙利度胺,又因其抗血管生成作用和免疫調節作用,在治療中走上了復興之路。
雖然沙利度胺有一定的抗腫瘤作用,但相對於化療藥物或者分子靶向藥物等,其抗腫瘤作用還是比較弱的。所以,治療腫瘤的時候,還必須聯合其他抗腫瘤藥物和治療手段一起運用。
如手術、化療、放療、中醫藥治療等 ,其效果才能夠最好地發揮。 兼職:助睡眠藥 研究發現,腫瘤病人常常存在不同程度的失眠症狀,其原因大概有以下幾個方面:
1.腫瘤本身導致失眠,如腫瘤壓迫、腫瘤疼痛、腫瘤分泌等;
2.腫瘤相關治療導致失眠,如手術、放療、化療、微創介入治療等;
3.對疾病的擔心、恐懼或者憂慮心理導致失眠;
4.不良生活習慣與睡眠環境導致失眠,如睡前服用濃茶和咖啡、開燈睡覺、噪聲影響等。 長期失眠會影響機體的免疫功能,更影響腫瘤病人的體力恢復及預後,因此,患有失眠的腫瘤病人,治療腫瘤的同時必須治療失眠。
在已公開的臨牀試驗中,沙利度胺最常見的不良反應是鎮靜、皮疹、便祕,但是個體差異比較大。沙利度胺在上世紀50年代就是作爲鎮靜劑上市的,對於存在失眠的病人,正好利用這個不良反應,從而起一定的安神鎮靜作用。
由於對該藥的反應因人而異,病人應當小劑量起作用。反應較大的病人,不能將此藥與其他鎮靜劑(抗組胺藥、巴比妥類藥等)同服;而失眠症狀比較嚴重或長期失眠的病人,或者因過度恐懼、憂慮而造成失眠的病人,僅僅依靠沙利度胺力度不足,須加用一定的鎮靜安神、抗焦慮藥(如安定類),或者配合中醫藥、中成藥(七葉神安片、甜夢膠囊)等治療,效果才比較明顯。
搗亂:引發便祕 沙利度胺還有一個比較明顯的不良反應——便祕。有些腫瘤病人服用沙利度胺後,常覺得大便祕結,對於老年病人或者習慣性便祕病人,其不良反應更明顯。
對便祕病人,加用潤腸藥物如乳果糖口服液、蓯蓉通便口服液、麻仁軟膠囊和枳術散等,症狀將可以得到比較明顯的改善。
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