胃癌前期病變及併發症
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胃的癌前期病變特點:
(1)異形增生與間變:前者亦稱不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生,少數情況不可發生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機會多。
(2)腸化生:有小腸型與大腸型兩種,小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特徵,分化較好。大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似,又可分爲2個亞型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型與胃癌發生關係密切。
胃癌的常見併發症:
1、合併幽門梗阻,可出現嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
2、癌腫穿孔致瀰漫性腹膜炎,可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。
3、當併發消化道出血,可出現頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
4、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現黃疸,大便陶土色。
5 、形成胃腸瘻管,見排出不消化食物。
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