補牙的材料哪種最好?
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牙齒沒有修復功能,又是人體不可缺少的組織器官,所以,人們發明了人工修補缺損的方法,用來維持或恢復牙齒的功能。當時使用的補牙充填材料是銀膏,其基本成分與現在臨牀使用的銀汞合金粉材料的成分差不多。隨着科學技術的發展,現在,又有不少的新型補牙材料用於臨牀,比如複合樹脂、玻璃離子體粘固劑、硅酸鹽粘固粉、磷酸鋅粘固粉和氧化鋅丁香油粘固粉。
以上幾種材料可以分爲3種類型,①外層材料:如銀汞合金、複合樹脂、玻璃離於體粘固劑和硅酸鹽粘固粉。②中層材料:如磷酸鋅粘固粉。③內層材料:如氧化鋅丁香油粘固粉。外層材料有堅硬而耐磨性好、抗壓強度高等特點。但外層材料中的銀汞合金粉是優良導體,能夠傳導生物電流刺激牙髓,引起牙髓病變;複合樹脂和硅酸鹽粘固粉對牙髓都有刺激性。中層材料導熱性能差,能阻斷電流。但中層材料的磷酸鋅粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起補料鬆動。內層材料能夠刺激牙齒形成修復性牙本質,達到保護牙髓的目的。臨牀上使用什麼補牙材料最好?應該根據牙齒的功能和美容的需要進行選擇。分別說明如下:
(1)牙合面洞或鄰牙合面洞:充填牙合面洞或鄰牙合面洞時應該選擇抗壓強度高、材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料,如銀汞合金或後牙複合樹脂充填材料。後者有顏色不同的兩種材料,一種是第四軍醫大學生產的高強度後牙補牙材料,其色如銀汞合金;另一種是後牙光敏複合樹脂材料,其色如牙色。
(2)頸部洞或切角缺損:牙頸部洞不承受咀嚼力量,只要材料能夠牢固不脫落即可。過去修復牙頸部缺損主要用銀汞合金,現在可用光敏複合樹脂或玻璃離子體粘固劑。如果牙頸部補料附近有義齒卡環,最好選擇光敏複合樹脂充填。前牙切角缺損都選用複合樹脂材料充填。以上均爲牙齒有淺層齲洞時使用的充填方法和充填材料。
(3)中層齲洞:充填中層齲洞應注意牙本質過敏情況。鑑別牙本質過敏程度可用探針刺探洞內牙本質面。凡是有牙本質過敏情況都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底後,再充填外層補牙材料。
(4)深層齲洞:充填探層齲洞時一般使用內層材料氧化鋅丁香油粘固粉後,再覆蓋一層中層材料,最後使用外層充填材料。但必須指出:前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功,不能直接使用複合樹脂充填。因爲丁香油能夠破壞複合樹脂聚合作用,造成補料密合不良,引起補料鬆動或脫落。
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