上呼吸道感染的風溼心臟病
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風溼性心瓣膜病臨牀上以單純二尖瓣病變最爲常見,佔70%至80%,二尖瓣合併主動脈瓣病變次之,佔20%至30%。多在冬春兩季發病,以兒童及青少年多見,並具有反覆發作的傾向。
通常,風心病的發病原因與生活環境寒冷、潮溼以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有關。溶血性鏈球菌感染後,鏈球菌及其代謝產物引起機體免疫反應,導致心臟產生急性非化膿性的炎症變化,造成心臟損害。
風心病是自身免疫性疾病,常累及整個心臟,包括心包、心肌及心內膜,嚴重的還可使心瓣膜發生炎症,因此稱爲風溼性心臟炎或全心炎。
“風心病的早期可以無症狀,隨着病情加重會出現乏力、心慌氣短、陣發性呼吸困難、咳嗽、吐泡沫樣痰現象,或見咯血、胸痛、吞嚥困難、口脣深紅、兩顴紫紅色。到了晚期則會出現各種併發症,如發燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心臟驟停、猝死。”張宜明副主任說。
俗話說“防患於未然”,風心病也是如此。人們總是把上呼吸道感染看成一種小病而不太在意,其實它可以引起許多疾病,風心病就與上呼吸道感染後引起的風溼熱有直接關係。
因此,建議:平時要注意居室衛生,對上呼吸道感染後出現的急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染要積極徹底治療,防止發展爲風溼熱而導致心臟瓣膜損害。
特別提醒,如果上呼吸道感染後兩週左右出現活動後心慌、氣短等症狀,要及時到醫院檢查治療。
一般來說,風心病早期發現,及時規範地進行藥物治療,完全可以有效控制,避免反覆發作而導致心臟瓣膜的損害和心功能的損害。
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