無痕症狀怎發現早期宮頸癌
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一、 症狀
宮頸癌早期常無明顯症狀,偶於性交、婦檢後產生接觸性出血,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者,某些頸管癌患者由於病竈位於頸管內,陰道部宮頸外觀表現正常,易被忽略而漏診或誤診。一旦症狀出現,多已達到中晚期。常見症狀如下:
1、疼痛 是晚期宮頸癌的症狀。癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經,臨牀表現爲坐骨神經或一側骶、髂部的持續性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導致腎盂積水,表現爲一側腰痛,甚至劇痛,進一步發展爲腎功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系統受侵導致淋巴管阻塞,迴流受阻而出現下肢浮腫和疼痛等症狀。
2、陰道分泌物增多 亦是宮頸癌病人的主要症狀。多發生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味,隨着癌瘤的生長,癌瘤繼發感染、壞死則分泌物量增多,如淘米水樣或混雜血液,並帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內膜時,分泌物被頸管癌組織阻塞,不能排出,可以形成宮腔積液或宮腔積膿,病人可出現下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發燒等症狀。
3、陰道出血 陰道不規則出血是宮頸癌病人的主要症狀(80%~85%),尤其是絕經後的陰道出血更應引起注意。陰道出血量可多可少,陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致,尤其是菜型腫瘤出現流血癥狀較早,量也較多,如果出血頻繁,失血多可導致嚴重的貧血。晚期病例可出現陰道大量出血以致休克,多見於侵蝕性生長的腫瘤。
4、其他症狀 癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱,患者出現尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿,常被誤診爲泌尿系統感染而延誤診斷。嚴重的可形成膀胱-陰道瘻。癌瘤向後蔓延可以侵犯直腸,而有下墜、排便困難、裏急後重、便血等症狀,進一步發展可出現陰道-直腸瘻。病變晚期可出現遠處轉移。轉移的部位不同,出現的症狀也不同,較常見的是鎖骨上淋巴結轉移,在該部位出現結節或腫塊。
5、全身症狀 晚期病人因癌瘤組織的代謝,壞死組織的吸收或合併感染而引起發熱,體溫一般在38℃左右,少數可達39℃以上。由於出血、消耗而出現貧血、消瘦甚至惡病質。#p#副標題#e#
二、體徵
因期別不同而異,晚期體表淋巴結腫大,偶爾可見體表轉移癌竈。
婦科檢查可見盆腔陽性體徵。
1、內診檢查 雙合診、三合診,可觸及宮頸局部變硬、粗大,或爲突起的塊狀物。子宮一般不大。宮旁可有不同程度增厚、彈性消失或呈團塊狀。早期可無其他陽性發現。
2、陰道窺器檢查 宮頸局部有不同程度的表現,如糜爛型、菜花型、結節型、潰瘍型,並多有接觸性出血。
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