該如何預防及處理闌尾穿孔?
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目前,如果患了急性闌尾炎,及早地做了手術,危險性已經很小,後果是相當良好的;可是一旦發生了“闌尾穿孔”,輕者形成局部性膿腫,重者發生瀰漫性腹膜炎,腹腔化膿,感染性休克,甚至危及生命,即或穿孔後及時手術,也常會引起切口感染,腹腔殘餘膿腫,腸瘻、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列併發症,許多遭受腹部反覆開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源往往就是“闌尾穿孔”。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵,而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合,共同努力才能完成的。
轉移性右下腹痛早就醫
急性闌尾炎乃至慢性闌尾炎急性發作,腹痛都是先從心口疼或臍周圍痛開始,約在2-4小時後,逐漸轉移到右下腹,稱之爲“轉移性右下腹痛”,是闌尾炎的一大特點。如果抓住這一時機,及時就醫,就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。急性闌尾炎的其他特徵性症狀和體徵還有:消化道反應如噁心、嘔吐、厭食;持續性腹痛,陣發性加重,或伴腹脹或腹瀉;腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛以右下腹爲重,穿孔後可瀰漫全腹;白血球明顯升高,多超過10000/mm3。
闌尾炎要早做手術
儘管治療闌尾炎有多種方法,但其中最有把握的還是及早切除發炎的闌尾。闌尾炎,中醫叫腸癰,就是闌尾化膿性發炎,腔內多數有積膿,闌尾極易壞死,穿孔是很容易發生的,只有早早將其切掉,纔可避免穿孔發生。按當今醫學的發展,闌尾切除手術已是相當安全的小手術,完全可以不必擔心。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之後,如因考試、談判、執行特殊任務或工作一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,那就應該進行徹底保守治療。原則是足量有效的抗生素聯合應用,強行控制住炎症的發展,因腸道細菌複雜,既要控制需氧的球菌和桿菌,又要控制厭氧菌,應加用甲硝唑(滅滴靈)。保守治療期間仍要嚴密觀察病情,如有惡化仍須轉爲手術。保守治療時宜進易消化富營養的飲食,症狀明顯時應暫禁食,不要過多走動或勞累,以免促成穿孔。
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