放射後皮膚損傷 如何處理?
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現代的放療設備和合理的治療計劃,一般不會造成皮膚損傷,但高劑量放射劑量或治療皮膚和近皮膚腫瘤(如皮膚癌、外陰癌、乳腺癌等)時會造成皮膚損傷。
急性放射線皮膚線皮膚反應表現爲紅斑、幹反應、溫反應。在放射治療數日後,皮膚開始發紅,以後逐漸出現色素沉着、毛髮易於脫落等。劑量加大時,皮膚可能出現乾性表皮落屑;有的則出現溼性反應:水泡、糜爛、滲出、表皮脫落或破損,甚至形成久不癒合的潰瘍,伴有疼痛。紅斑期及幹反應期,可以完全恢復,不留痕跡。溼性反應癒合後,可見皮膚有萎縮及毛細血管擴張。
局部用含維生素A或維生素D的軟膏塗擦常可秦效。溼性反應時,需停止放療。暴露皮膚於空氣中,局部使用0.75%龍膽紫溶液、維生素B12或12%硼痠軟膏等,約二週可愈。若出現局部皮膚過敏,表現放射治療野紅疹並迅速擴展到放射治療野外皮膚時,應立即停止放射治療及一切藥物,全身用抗組織胺類製劑(苯海拉明)或類固醇藥物(地塞米松)等,局部則可使用氫化考地鬆軟膏。皮膚急性反應期應避免一切刺激皮膚的因素如陽光、熱水浴、肥皂及香水或碘酒、酒精等消毒物品等,襯衣需柔軟、寬鬆;同時可用抗生素軟膏防止繼發感染。如已形成放射損傷,出現潰瘍,極難癒合,嚴重者可深達骨膜,常爲不可逆性,往往需行植皮修補手術。
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