艾滋病患者最常見的口腔症狀
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在全國艾滋病信息工作會議上獲息,全球艾滋病感染人數已突破3900萬人。據省衛生廳公佈的數據顯示,浙江省是全國最早發現艾滋病病毒感染者的省份之一。當前,浙江省艾滋病的疫情與全國一樣,已經進入快速增長期。截至2004年11月22日,浙江省累計報告艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)811例,其中報告艾滋病病人125例,死亡69例。全省11個市均有疫情報告。2004年全省新報告HIV和AIDS246例,較2003年同期報告數上升79。56%%。艾滋病傳播途徑以靜脈注射毒品和性接觸爲主,其中靜脈注射毒品傳播佔45%%,性接觸傳播佔27。99%%,本省戶籍則以性傳播爲主,佔56。09%%。2000年,我區發現首例艾滋病患者,到目前爲止,已發現10多例艾滋病感染者(患者)。衛生部指出,如果不採取有效措施,到2010年中國艾滋病病毒感染者有可能達到1000萬人。
艾滋病病毒感染者在發展爲艾滋病之前的很長時間內無症狀,其中絕大多數患者本人、家屬及社會均不知其患病情況,但他們可以傳播艾滋病病毒,如何早期發現和診斷艾滋病病毒感染者,是防止該病傳播的重要途徑。據國際上的研究和臨牀經驗,在艾滋病發病前1-4年內,患者可出現各種典型的口腔病損,艾滋病口腔表現被認爲是早期診斷艾滋病的關鍵症狀。那麼,艾滋病的主要口腔表現有哪些?
下面僅介紹幾種最常見的口腔表徵:
一、白色念珠菌病:白色念珠菌病是艾滋病最常見的口腔表徵。在高危人羣中如性亂行爲、吸毒、靜脈輸血史者,口腔白色念珠菌病是以後發生艾滋病的先兆;如在無任何誘因的健康年輕人或成人(指無放療、化療史,無長期用激素、抗生素史以及無其他免疫功能低下疾病者)口腔內患有口腔白色念珠菌病,特別是頰部的紅斑型白色念珠菌病或咽部、軟齶的假膜型白色念珠菌病,應高度警惕爲艾滋病的口腔表徵。
二、舌毛狀白斑:毛狀白斑現已被廣泛認同是艾滋病感染者的一種特殊口腔損害,對艾滋病發生有高度提示性,其他疾病很少引起毛狀白斑。
三、與艾滋病相關的牙周病:艾滋病感染者及艾滋病患者可出現一系列牙周組織疾病,常見的有:
1、牙齦線形紅斑:常表現爲牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血,界限清楚,可有自發性牙齦出血或刷牙後出血。口腔局部治療無效。
2、急性壞死性牙齦炎、牙周炎、壞死性口炎,短期內(4周內)出現牙齦潰瘍、壞死,牙槽骨破壞,伴明顯疼痛。
四、卡波西氏肉瘤:卡波西肉瘤也叫多發性、特發性、出血性肉瘤,腫瘤常見於頭頸部和四肢皮膚,偶見於內臟。患者中有半數出現口腔病損,表現爲無痛性、紫紅色或紫褐色的、大小形狀不一、扁平或隆起的病損。牙齦和硬軟齶爲好發部位。通常認爲,在沒有使用過免疫抑制劑的患者中出現卡波西肉瘤病損時,基本上可診斷是愛滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤。
五、非何傑金氏淋巴瘤:紅色或紫色腫塊,固定而有彈性,常出現在牙齦、上齶和牙咽門。
六、艾滋病的其它口腔表徵還有:單純皰疹性口炎,帶狀皰疹病毒感染等。因此,對於那些有性亂行爲史、吸毒史或靜脈輸血史的健康年輕人或成人,如口腔內無明顯誘因出現上述病變時,應及時到醫院或檢疫部門做HIV血清學篩選檢查,以確認自己是否是艾滋病患者或病毒感染者,以便早期治療,避免傳染給家人或其他周圍的人。
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