引發尖銳溼疣的原因以及傳播途徑
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通過不潔性交或間接接觸的方式,感染了人類乳頭瘤病毒,病毒感染人體後,潛伏在外生殖器的基底角朊細胞間,潛伏期一般1-6個月,平均3個月。以後隨表皮細胞層複製,人類乳頭瘤病毒侵人細胞核,引起細胞迅速分裂,同時伴隨着病毒顆粒的繁殖與播散,形成特徵性的乳頭狀瘤,表現爲形態各異,大小不一的贅生物。 尖銳溼疣的病原體爲人類乳頭病毒,傳染源主要是患有尖銳溼疣的病人,傳播途徑主要有以下幾種:
(1)直接性接觸傳染:這是最主要的傳播途徑。與患有尖銳溼疣的病人性交時,生長在外生殖器部位的疣體,由於呈外生凸出而且質地比較脆,故表面容易擦破,疣體及表皮組織內的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上,導致人類乳頭瘤病毒的感染而發病。所以,尖銳溼疣在性關係比較混亂的人羣中很容易發生。
(2)母嬰傳染:患有尖銳溼疣的孕婦,尤其是臨牀症狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦,生殖道內會有病毒,分娩時,胎兒經過產道,導致新生兒的病毒感染,引起嬰幼兒患尖銳溼疣。
(3)間接傳播:部分尖銳溼疣病人感染人乳頭瘤病毒是通過間接的途徑,最常見者爲日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆等。因此,外出、旅遊者對此途徑應引起高度重視。
發病機理
尖銳溼疣的HPV感染通過性接觸傳播,接觸部位的小創傷可促進感染,三種鱗狀上皮(皮膚、粘膜、化生的)對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨牀損害有關,且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位。當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時,感染就可能產生,它可因直接接觸或少見的自動接種或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。
病毒感染人體後,可潛伏在基底角朊細胞間,在表皮細胞層複製,HPV侵入細胞核,引起細胞迅速分裂,同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散,形成特徵性的乳頭瘤。晚期基因表達結構多肽,即出現結構蛋白裝配顆粒,病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內,在表皮的顆粒層出現凹空細胞增多,組織學上正常的上皮細胞也有HPV,治療後殘餘的DNA常可導致疾病的復發。
HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變,其病毒型爲小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV。
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