假性尖銳溼疣的臨牀症狀有哪些?
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假性尖銳溼疣的症狀特徵
假性尖銳溼疣是一種至今發病原因不明的疾病,其臨牀特點和組織病理與尖銳溼疣極易混淆。因此,臨牀上甚易誤診。
1色澤:假性尖銳溼疣外觀呈淡紅色(粘膜色)67例,淡褐色13例。
2大小:假性尖銳溼疣直徑1~2mm。
3行態:假性尖銳溼疣魚子狀66例,絨毛狀7例,息肉狀2例,丘疹狀3例,苔蘚狀1例,絲狀1例。
4部位:假性尖銳溼疣兩小****內側46例,陰道前庭32例,單側小****2例。
假性尖銳溼疣的病發特點
女性假性尖銳溼疣的病因可能是生理性異常,也可能與其他感染有關,如念珠菌感染、泌尿系感染,與長期陰道分泌物刺激有關。假性尖銳溼疣主要症狀是外陰瘙癢,白帶多,皮膚損害限於小****,爲粟粒大小,粘膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,羣集分佈,好發在20~30歲的女性外陰,特別是小****內測和陰道前庭。假性尖銳溼疣部分發生絨毛狀改變。醋酸白試驗陰性,甲苯胺藍試驗陰性。42例組織病理示粘膜上皮大片空泡樣細胞,但此細胞大小.形態.細胞極性及染色均正常,胞漿空泡圓而規則,而無診斷性空泡細胞可見。行PCR檢測20例人乳頭瘤病毒陰性。說明假性尖銳溼疣與人類乳頭狀瘤病毒無關。治療此病時主要應治療其他感染,若有念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療,應加強預防,避免感染這類疾病。若沒有感染,就不會有外陰瘙癢的症狀,女性假性尖銳溼疣的皮損就會逐漸減少。因而對女性假性尖銳溼疣皮膚損害從醫療的角度來講,不需要特殊治療。
假性尖銳溼疣診斷
本病臨牀表現與不典型尖銳溼疣極其相似,本組誤診率50%,誤診原因如下:
1、部分醫生對假性尖銳溼疣認識不足。因此,不能將兩種疾病從臨牀角度予以鑑別。初診時便武斷地診斷爲尖銳溼疣而誤診。
2、思維片面,將兩個以上性伴侶的患者,只要生殖器出現溼疣樣皮損,便輕易診斷爲尖銳溼疣。
3、過於依賴組織病理,因部分醫生對皮損形態認識不夠,故遇到生殖器皮疹便常規做組織活檢,靠病理科醫生定論。由於大部分病理醫生並非皮膚病專業,對假性尖銳溼疣損特徵掌握不夠,在閱片中單憑細胞空泡樣變,便診斷爲尖銳溼疣,加之臨牀醫生,尤其是婦產科和泌尿外科醫生過於依賴病理診斷,從而導致誤診。
滿足於初步診斷,未做進一步檢查,本組病例根據皮膚損害,疑診斷有誤,行PCR檢查及醋酸白試驗後修正診斷。
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