孕期查風疹病毒的原因
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孕婦屬易感人羣,一旦感染便可發生子宮內感染致胎兒畸形及嚴重後遺症,流產及死產率較正常妊娠高2倍-4倍。妊娠早期感染者致畸率爲50%,中期爲25%,末期爲15%,胎兒畸形常爲多發性,遍及全身各臟器,通常稱爲先天性風疹綜合徵。此綜合徵主要表現有:眼部疾患,如先天性白內障、青光眼或小眼球等;中樞神經系統疾患,如神經性耳聾、精神呆滯、小腦畸形、腦炎、智力障礙等,還有肝脾腫大,齶裂、並指、血小板減少、新生兒體重低下等,大部分症狀於出生後即表現出來,有些則經數日至數年後纔出現。因此,早期妊娠婦女若確診爲風疹病毒感染時應行人工流產終止妊娠。
受到風疹病毒感染者可在咽部分離出風疹病毒,在血清中查到特異性抗體,即可確診。特異性抗體分IgG和IgM兩種,IgG反應是否曾經感染過風疹病毒,有沒有免疫力,是否需要注射疫苗。而IgM則反應了近期有無感染,是否需要治療,是否能夠懷孕。因孕婦爲易感人羣,故風疹抗體檢查應列入婚前檢查常規項目。如有過風疹病毒感染,血中產生抗體並有終生免疫力,不會再受感染。目前許多國家均採取注射滅菌活疫苗的方法,使體內產生抗體。最好的方法是婚前檢查血內風疹IgG抗體爲陰性時,立即注射風疹疫苗,使體內產生抗體,注射後至少避孕3個月,然後再懷孕即可避免本病。具體做法是:婦女在想要妊娠前先抽血化驗,如顯示風疹抗體陰性,說明未曾受過風疹病毒感染,這時就可注射風疹疫苗使體內產生抗體,避免感染。但千萬不可在懷孕期間注射疫苗,孕期注射疫苗反而會引起子宮內感染。有可能在注射後90天內妊娠者亦不應注射。
避免風疹病毒對孕婦及胎兒的危害最重要的是預防,注射免疫球蛋白對預防及治療均無效。如果在未預防注射風疹疫苗、體內抗體又爲陰性的情況下懷孕。應儘量少去人多場所,也不要接觸有上呼吸感染症狀、發熱或有皮疹的患兒,以免發生本病。
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