女性怎麼選擇婦科檢查項目
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對於女性體檢最重要的乳腺檢查項目,只有不到20%的單位體檢願意爲員工“掏錢”,而女性主動找上門來的個人體檢中,肯做乳腺檢查的比例也只有三到五成不等。
單位體檢爲省錢女性項目常缺位
對於檢查方便、能反映諸多病情的尿檢血檢項目,也只有一半的單位肯將其納入體檢之中,而個人檢查中,還有近1/3人羣省去了此檢查;在檢驗女性子宮頸癌最重要的環節中,90%以上單位選擇子宮頸細胞學塗片,只有10%不到的單位肯挑選宮頸刮片液基細胞學檢查(簡稱LBP),而前者檢出癌細胞的準確率比後者相差30%~40%。
無論集體還是個人,每年要做體檢的健康意識在“與時俱進”,但由於受經濟、重視程度等因素影響,還是存在很大漏洞。“很多單位來跟我們談職工體檢項目,上來就說明了,攤到每個人頭上體檢價錢不能超過200元,有的企業甚至連中層以上領導一年一次的體檢都沒法把B超包括在內,更別說適齡婦女應該進行的子宮附件檢查等項目了。”
單位體檢大多不可能涵蓋女性檢查真正需要的衆多項目,因爲側重不在“女性”而在“人體”。一般而言,集體體檢只是包括血壓、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心電圖等常規檢查。
如果單位刪減體檢項目是因爲省錢,那麼一些女性在自己掏錢做個人體檢套餐選擇時,任意刪減體檢項目,則多數是因爲無知。專家說,一些中年女性月經前感覺乳房脹痛馬上來檢查乳腺,但未婚未育的女性卻認爲出現這些現象是正常的,不用做乳腺檢查。其實剛好相反,30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性比經歷過懷孕、哺乳的女性更易患乳腺增生甚至乳腺癌。
何謂專家眼中合格的女性體檢套餐?
女性體檢到底應關注哪些方面呢?專家表示,一份她眼中較爲有普遍意義、適合壯年或中年女性每年常規健康體檢和常見病篩查的體檢套餐,起碼要有如下內容:
1.一般常規檢查(身高、體重、血壓)。
2.內科、眼科(含眼底)、婦科及耳鼻喉科檢查,醫生評估。
3.血常規25項:白細胞計數及分類、紅細胞計數、血色素、血小板等。
4.尿常規:尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、白細胞等。
5.肝功能及肝炎病毒標記物測定:肝功三項、乙肝兩對半。
6.腎功能檢測:肌酐。
7.糖尿病篩查:空腹血糖。
8.血脂分析:總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。
9.痛風檢測:尿酸。
10.預測腫瘤標誌物:甲胎球蛋白(AFP)定性、癌胚抗原(CEA)定性、EB病毒抗體(EBV-IgA)。
11.白帶常規、宮頸刮片液基細胞學檢查(LBP)。
12.心電圖12導聯。
13.黑白腹部B超(肝膽脾、雙腎)、子宮附件B超、乳腺B超。
14.胸部X光透視。
心肝脾肺腎等身體基本功能的檢查是男女體檢都必不可少的,還有眼底、血壓等常規檢查也是必須進行的。
除此以外,首先應納入女性體檢的項目就是尿檢和血檢。“泌尿系統容易感染這是由女性特殊生理構造決定的,常規檢查可以早期發現問題,而且它十分便宜、方便。”專家介紹,起碼有10%~20%的女性在尿檢中發現異常。
此外,子宮、雙附件B超檢查也是女性應該重視的。B超檢查無痛、無創,而通過B超可以發現子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、卵巢囊腫,畸胎瘤、盆腔炎症腫塊或膿腫、宮外孕,甚至可以用B超檢測排卵和進行輸卵管通暢檢查。
白帶、宮頸塗片必不可少
專家表示,隨着女性初潮年齡普遍提前、性伴侶人數較過去增加等因素影響,宮頸炎、宮頸癌檢出率、發病率都較以往高,而且整體發病更趨於年輕。“我們甚至曾查出十幾歲的小女孩患有宮頸癌。”在此前提下,做宮頸刮片檢查進行腫瘤的早期排查顯得尤爲重要。因爲宮頸塗片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段。“像LBP檢查,檢出率高達90%以上,一次檢查完成後,兩年時間內基本不用再重複檢查。”陳慶瑜介紹,早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑑別,但後者持續發展可以衍生爲前者,所以患有較嚴重宮頸糜爛、擔憂癌變的人羣可選擇月經乾淨後進行微波治療,一旦糜爛癒合,癌變機率也即大幅下降。
除此之外,白帶常規也是非常重要的婦科檢查項目。“廣東溼熱,婦科炎症高發,像細菌、念珠菌感染、滴蟲陰道炎等都是常見的婦科炎症。”陳慶瑜表示,尤其是例假來後“遲遲不走”的女性,感染機會更大,炎症發生機率較高,因爲長期被衛生巾包圍,不透氣的同時密閉環境更易滋生細菌。據介紹,滴蟲、黴菌、念珠菌、支原體、衣原體、陰道炎症,以及淋病、梅毒等性傳播性疾病,經常通過白帶常規可以發現。
圍絕經期女性應查骨密度
專家表示,相對而言,年輕女性每年常規健康體檢和常見病篩查時,如果非要“節省”項目,可以考量自身情況後選擇是否需要進行血脂檢查、痛風檢查、腹部B超檢查等;而隨着女性年齡不斷增加,還應相應在體檢項目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規、消化類檢查,有助於瞭解肝腎功能和相關疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、內分泌激素水平、骨質疏鬆程度等。
尤其是45歲以上、進入圍絕經期的女性,對於骨密度的檢查應該列入檢查之中,因爲她們是患骨質疏鬆高危人羣,隨着雌激素水平在體內的逐漸下降,她們患該病的進展比男性更快。
年輕女性較少發生血脂異常現象,所以血脂檢查可以考慮暫時省略;痛風檢測與年齡、飲食等都相關,如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉較少的女性,尿酸不一定要列入檢查。
乳腺疾病女性要自查
乳腺疾病爲體檢時直接檢出率最高的疾病。因此她指出,育齡婦女每年檢查乳腺是非常必要的。
“很多女性體檢時發現乳腺增生,急着找醫生治療,其實一些良性增生不一定非要治療,也沒有特別有效的治療方法,定期複查就是目前最好的治療。”陳慶瑜說,在定期複查間隙,通過自我檢查預防乳癌、及時治療是女性應該掌握的基本檢查。
自我檢查可簡單歸納出四個簡單的步驟:
看:面對鏡子雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或溼疹。
觸:左手上提至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完爲止,用同樣方法檢查右邊乳房。
臥:平躺下來,右肩下放一枕頭,將右手彎曲至頭下,重複“觸”的方法,檢查兩側乳房。
擰:除了乳房,亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最後再以大拇指和食指壓擰乳頭,注意有無異常分泌物。
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