進行常規檢查有什麼關鍵點
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記者瞭解到,目前醫患雙方在診療過程中該不該做相關檢查的問題上經常出現糾紛,這也是導致醫患關係緊張的一個誘因。那麼常規檢查該不該“常規”做呢?
患者:
有些檢查根本沒必要做
據介紹,所謂常規檢查,是基於醫院制定的診療常規,其中對各種疾病需要做何種檢查都有相關規定。然而,對於常規檢查,有些患者卻認爲,根本沒必要做,不做也罷。
張女士從懷孕4個月後就一直在產科做各種檢查,從一般的抽血化驗到空腹測血糖、B超、尿常規等等,每次她都要挺着大肚子奔上奔下,還要忍受那彷彿永遠都排不到頭的隊伍。時間一長,張女士認爲很多檢查根本沒必要做,反正自己一切指標都很正常。
一位老年人股骨骨折,醫院對患者進行了“肝炎、艾滋病毒檢測”等項檢查。家屬感到非常不能理解,我們送診的是骨科,這些檢查可都是跟骨科沒有多大關係啊!
醫生:
有些檢查真的不能省
與患者動不動想省卻檢查的想法相反,一些專家明確表示,有些檢查還真的不能省。 一位醫生舉了一個例子:曾有一小女孩因皮膚出現小血斑點,到醫院治療。經過抗過敏、抽血等多項檢查後先後排除了皮膚過敏及血液病,醫生看她的情況懷疑孩子的腎臟有問題,於是開了一張尿常規化驗單。孩子家長卻翻了臉:“你們這是什麼醫院,我的孩子是皮膚病,可你卻讓她查尿常規,這也太黑了吧?”醫生只能告訴他,腎病也可能會引起皮膚出現小血點。在醫生的再三勸說下,家長後來帶孩子去做了檢查,結果不出所料,孩子腎臟有問題。
對於前面提到過的患者認爲不該做的那些檢查,接受採訪的醫生都認爲這是應該做的。如孕婦的常規檢查,能隨時檢測到孕婦的身體狀況,篩查胎兒的一些先天疾病。而對於骨折患者的艾滋病和肝炎檢查,那更是應該的。因爲骨折患者需要做手術,只要做手術就有可能輸血,按照衛生部《臨牀輸血技術規範》的規定,輸血之前要對病人進行艾滋病毒等多項檢查,不然就是對病人不負責任。另外,如果病人入院前沒有感染此類病毒,在出院後感染了,而在入院前沒做檢查,那麼誰也沒有辦法說清楚病毒在何處感染的,極易產生糾紛。
醫患雙方還需加強溝通、
相互信任
在政府機關工作的程小姐爲,做什麼檢查項目要看病人自己的意願,病人有權自主選擇,有些醫院的檢查常常在病人不知情的情況下進行的,常常令人摸不着頭腦。對於醫院爲了保護醫護人員和避免糾紛做此類檢查的說法,李小姐認爲,醫院在沒有告知病人的前提下,就做了一些病人認爲沒有必要的檢查,就是在強制執行檢查。如果醫院認爲有必要進行檢查,就應該向病人說明檢查的必要性,在徵得病人同意後,再進行檢查。
山東省立醫院副院長、博士生導師秦成勇認爲,檢查該不該做這個問題的出現主要還是因爲醫患雙方的不信任和缺乏溝通。就醫院來說,正規的公立醫院,都制定有診療常規,何種病該做何種檢查都有相關規定,醫生在開檢查單時都會嚴格把握指徵。並且按照規定,公立醫院禁止開單提成,醫生的收入與檢查收費沒有任何關係,自然也不會有醫生爲了自身利益亂開檢查單的情況。另外,現在山東省內已經實行了檢查單“一單通”,只要患者就診於質評合格的醫療機構,一般便不需要重複檢查。
當然,患者也需端正就醫態度,不要老是用懷疑、不信任的眼光看待醫生,秦成勇說。絕大多數的醫生看病是有責任心的,做不做檢查,一定會根據患者的病情。只是患者由於醫學知識有限,有時會認爲一些檢查沒有必要,這就需要醫生的耐心解釋。秦成勇副院長認爲,醫患雙方加強溝通、相互信任,如此纔有利於診療行爲的開展。
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