支氣管鏡檢查的10個重要事項
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瞭解和核對纖維支氣管內窺鏡檢查申請單所要求的各項常規檢查。
一、做此項檢查之前,須瞭解病史及做必要的體格檢查,瞭解和核對纖維支氣管內窺鏡檢查申請單所要求的各項常規檢查,如血小板、出凝血時間、心電圖(45歲以上者列爲常規)等。
二、有呼吸功能不全者,應做血氣分析或肺功能檢查,拍必要的胸片,有關痰的細菌學和細胞學檢查等。
三、年齡較大且有心臟病病人,做纖維支氣管鏡檢查時,應在心電監護下進行,並做好必要的急救準備,作爲病人不要緊張,消除顧慮,主動配合檢查。
四、病人術前4~6小時禁食。
五、術前半小時,肌注阿托品0.5毫克,安定10毫克,必要時肌注杜冷丁50毫克。術前用1~2%地卡因或2~4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥,病人取仰臥位,肩部略墊高,頭部擺正,略向後仰,鼻孔朝上。這種體位,病人肌肉放鬆,比較舒適,並可預防暈厥,更宜於老年、體弱、精神緊張者檢查。
六、術中避免咳嗽,內腔鏡在進入聲門時,病人要深吸氣,不要緊張。
七、術後病人休息觀察半小時,方可離開檢查室,術後可能出現鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發熱、痰中帶血等,可於短時或數日內自愈。
八、術後2小時方可進食,開始以半流質爲宜,注意口腔衛生,可用硼酸液或呋喃西林液含漱。
九、如做了活檢,應注意有無氣胸或活動性出血,有變化隨時就診,及時處理。
十、如果檢查時間較長,咳嗽較頻或咯血者,可用鎮靜劑、止血劑並可給抗生素,以預防呼吸道和肺部感染。
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