如何正確看待PSA值的升高
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前列腺癌是老年男性生殖系統中最爲常見的惡性腫瘤,在歐美等國家,前列腺癌的發生率極高,位居所有男性癌變發病率第一位和死亡率第二位。而在我國近20年來其也已經是成倍增長了。因而PSA這個篩查前列腺癌的檢查也是越來越受到大家的重視。但是我們要注意的是,對於這項檢查,我們需要保持冷靜,不要患上“PSA升高恐懼症”,要正確看待其升高。
PSA升高 需正確看待
PSA的正常值
前列腺特異抗原(PSA)是由前列腺腺泡和導管的上皮細胞分泌的一種單鏈糖蛋白,其參與精液的液化過程,是臨牀常規用於前列腺良性與惡性疾病診斷與鑑別診斷及前列腺癌患者術後隨訪的重要指標。
目前,國內通常把PSA》4 ug/L作爲篩選前列腺癌的臨界值,把PSA結果在4~10 ug/L之間稱爲灰色區域,前列腺癌與前列腺增生均有可能,而當PSA》10 ug/L時,前列腺癌可能性極大。
正確看待PSA升高
需要注意的是,PSA是目前最好的和應用最廣泛的前列腺癌瘤標,但卻稱不上是最理想的瘤標。因爲PSA是前列腺特異性抗原而非前列腺癌特異性抗原,任何前列腺疾病甚至進行經直腸前列腺指檢都可以造成血清PSA的升高,因此對PSA升高需要進行科學的分析,避免“PSA恐懼症”。
另外,當PSA濃度輕度升高,而前列腺體積小時,是可提示前列腺癌的存在;但是當前列腺體積大時,雖有PSA的升高,可是前列腺癌與良性前列腺增生的血清PSA結果存在相當程度的重疊,因此也可能只是良性前列腺增生。
故此,PSA作爲早期診斷前列腺癌的指標,還缺乏足夠的敏感性和特異性。我們不能盲目的看到PSA升高,而沒有去關注其他影響因素。我們最好應該在發現PSA升高後,結合其他檢查來判斷癌變的可能,以免誤診而延誤病情
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