專家:男性精液檢查需禁慾
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在近十幾年的實際工作中,筆者經常遇到一些問題,例如:應如何正確採集標本;精子活動率是液化後塗片還是新鮮塗片;精子活動力應分幾級;液化時間是20~30min還是60min;一次排精是多少爲正常等。
精液常規檢驗可分爲標本的採集,物理性檢查,顯微鏡檢查3大部分。
(1)標本採集
包括禁慾時間和精液採集兩大部分。禁慾時間以7天爲宜。採集方法:建議採用手淫法,立即送檢。避孕套法能殺死精子,性交中斷法可失去第一段精液使計算值降低不宜採用。
(2)物理學檢驗
包括量、顏色、透明度、粘度及液化等。顏色、透明度及粘度觀點比較統一,不再重述,量在2~5ml爲宜。液化以室溫25℃下60min爲宜。(或25~37℃,30min)。
(3)顯微鏡檢:包括精子活動率、精子活動力、計數及形態。
精子活動力及形態:筆者認爲新鮮標本即刻塗片爲宜。如若放置液化將使部分精子死亡,以及各類細胞形態發生變化,結果不準確。
精子活動力:Jenks分級3級爲快速遊動,但波形遊動較多。4級爲活躍快速的直線運動,快速和活躍運動不好判定。
綜上所述,各檢驗人員觀點不統一必然造成檢驗的隨意性,這勢必影響醫生的診斷治療。各類權威的文獻尚有分歧,可見精液檢驗的標準化、規範化的重要性。
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