老年人患前列腺炎該怎麼治療
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慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。其中慢性細菌性前列腺炎主要爲病原體感染,以逆行感染爲主,病原體主要爲葡萄球菌屬,常有反覆的尿路感染髮作病史或前列腺按摩液中持續有致病菌存在。那麼,老年人患前列腺炎該怎麼治療?
老年人患慢性前列腺炎怎麼治療?
1.一般治療
健康教育、心理和行爲輔導有積極作用。患者應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。
2.藥物治療
最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。
(1)抗生素:目前,在治療前列腺炎的臨牀實踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是隻有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。
(2)α-受體阻滯劑:α-受體阻滯劑能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛,因而成爲治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。
(3)植物製劑:植物製劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視,爲推薦的治療藥物。植物製劑主要指花粉類製劑與植物提取物,其藥理作用較爲廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。推薦使用的植物製劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由於品種較多,其用法用量需依據患者的具體病情而定,通常療程以月爲單位。不良反應較小。
(4)非甾體抗炎鎮痛藥:非甾體抗炎鎮痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關症狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。
(5)M-受體阻滯劑:對錶現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。
(6)抗抑鬱藥及抗焦慮藥:對合並抑鬱、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙症狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑等藥物。
(7)中醫中藥:推薦按照中醫藥學會或中西醫結合學會有關規範進行前列腺炎的中醫中藥治療。
老年前列腺炎如何預防?
一、注意保暖:局部保持溫暖的環境,使前列腺和精道內的腔內壓力減少、平滑肌纖維鬆弛,減少了出口的阻力,使前列腺的引流通暢;保暖還可以減少肌肉組織的收縮,因而可以使組織的含氧量改善,充血水腫狀態容易得到恢復。
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物:辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒類、辣椒等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用。食用這些食品後常可引起前列腺不適的臨牀症狀,或有利於前列腺寄居菌羣大量生長繁殖而誘發急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的症狀加重。
三、培養良好的生活習慣:慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者往往具有人格特性的改變,表現爲應對方式的明顯異常,可以有失眠、健忘、甚至出現胡思亂想和悲觀失望情緒等消極的應對態度,這方面的困惑有時甚至超過疾病本身的痛苦,並爲此四處求醫。在難以達到治癒的情況下,則又認爲病情嚴重了,更加重了思想負擔,二者互爲因果,形成惡性循環,難以自拔。
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