精神分裂症的治療方法
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一、藥物治療
抗精神病藥物,能有效地控制急性和慢性精神症狀,提高精神分裂症的臨牀緩解率;緩解期內堅持維持治療者多可避免復發;在防止精神衰退治療中常發揮出積極作用,目前已有40餘種抗精神病藥物。
常用藥物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等,併發氯丙嗪爲首選藥物,氯丙嗪、氯氮平均有較好的治療效果。氟哌啶醇具不明顯的抗幻覺和妄想作用,並能減輕或消除孤獨退縮症狀,適用於急性和慢性精神分裂症。過去較常用的三氟拉嗪,氟奮乃靜、利血平等,現已很少使用。
長效抗精神病藥物的問世不僅有利於拒藥患者的治療,而且方便了解緩期患者的維持治療,從而降低了複發率。口服長效製劑主要有五氟利多,口服量30-60mg的治療作用可持續一週。目前國內應用較廣泛的注射長效製劑有氟奮乃靜癸酸酯和安度利可(氟哌啶醇癸酯酯),一次注射的持續作用時間各爲3周和4周。
二、精神治療
是指廣義的精神治療,那種純精神分析治療不適用於本症。作爲一種輔助治療,該法有利於提高和鞏固療效,適用於妄想型和精神因素明顯的恢復期患者,行爲治療有利於慢性期患者的管理與康復。
三、電抽搐治療
電抽搐治療對緊張性興奮和木僵、興奮躁動、傷人、自傷和消極情緒嚴重者的療效顯著。症狀控制後應配合精神藥物治療。
四、胰島素昏迷治療
對妄想型和青春型精神分裂症療效較好。由於治療方法複雜,需要專門設施和受過爲訓練的人員監護。由於療期長等因素的限制,該治療法現在幾乎已被方便、更安全的抗精神病藥物取代。
五、精神外科治療
是一種破壞性治療措施,適應症應從嚴掌握,僅作爲應用其它方法久治無效,危及社會和周圍人安全的慢性維治患者的最後的治療手段。
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