乙肝五項出現陽性怎麼辦?
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乙肝五項顧名思義,有五項檢查內容,每項內容顯示陽性的意義是不相同的,下面分別介紹乙肝五項各自陽性是什麼意思:
(1)乙肝病毒表面抗體單項陽性。這是乙 肝“兩對半”指標陽性中意義最好的一種,對乙肝病毒免疫,是保護性抗體,正常人接種乙肝疫苗的目的就是要讓機體產生乙肝病毒表面抗體。
(2)乙肝病毒表面抗體、e抗體和核心抗體3種抗體同時陽性;或乙肝病毒表面抗體及核心抗體2項抗抗體陽性;或乙 肝病毒e抗體及核心抗體2項陽性;或只有乙 肝病毒核心抗體1項陽性。以上4種情況都可在化驗單中出現,如果被檢查者肝功能始終正常,沒有任何不適,只能代表既往被乙 肝病毒感染,對於這些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃藥治療,他們沒有傳染或已完全康復,一般來說也不必再注射乙 肝疫苗,可以正常生活和工作。
(3)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性,稱“大三陽”,說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強,要使用抗病毒藥物治療,爭取使乙 肝病毒e抗原轉陰,即由“大三陽”轉爲“小三陽”。如果患者“大三陽”伴有轉氨酶升高、非活動性肝硬化、無肝病家族史,可以使用干擾素治療。拉米夫定使用的範圍比干擾素更廣泛,如活動型肝炎、肝硬化等,但是患者年齡最好在16歲以上。
(4)乙肝病毒表面抗原、e抗體及核心抗體同時陽性,稱“小三陽”;或乙肝病毒表面抗原和核心抗體同時陽性,稱“小二陽”。這種情況應該區別對待:A.乙肝“小三陽”或“小二陽”,肝功能正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測爲陰性,表示病毒複製程度已降低或明顯緩解,預示病情好轉、傳染性降低,此時只需口服一些保肝藥物即可,如護肝金藥片、羅浮健肝靈、複方益肝靈等,如果不吃藥,密切觀察隨訪也可。B.雖爲“小三陽”或“小二陽”,但是乙 肝病毒脫氧核糖核酸檢測爲陽性,肝功能始終不正常,這種陰轉是由乙 肝病毒變異所引起的,標誌着疾病趨向複雜化或病情加重,仍需積極治療。治療藥物可用中藥製劑,如羅浮健肝靈、苦蔘素等,也可試用拉米夫定。
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