痔瘡與腸癌有哪些區別
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中國人民解放軍第253醫院中西醫肛腸科學科帶頭人,歷任北京肛腸醫院肛腸外科主任、功能檢查科主任。擅長痔瘡、高位複雜性肛瘻、肛門直腸畸形矯正、大腸息肉病、肛門直腸周圍膿腫、肛管直腸脫垂、排便障礙等肛腸科疑難雜病,接診患者10萬餘例,手術3萬餘臺。
很多痔瘡患者都會有這樣的疑問,痔瘡會不會癌變?資料顯示,有超過半數的直腸癌患者同時患有痔瘡,而絕大多數患者在腸癌前期都誤以爲是痔瘡,沒有引起足夠的重視或導致誤診。那麼兩者到底有沒有關係?痔瘡會不會癌變?筆者走訪了253醫院中西醫肛腸科首席專家田立教授。
談癌色變 揭開真相
痔瘡的形成主要是因爲肛墊內的平滑肌和纖維組織逐漸老化,彈性變差或斷裂。如果經常便祕,排便過度用力,大而堅硬的糞便使肛墊充血下移,或靜脈曲張破裂出血,造成痔核脫垂、出血。因此,痔瘡主要是因肛墊下移而形成的。當然還與長期飲酒及食大量辛辣刺激性食物等因素有關。極少數痔瘡會發生癌變,原因是痔瘡粘膜糜爛,長期感染綠膿桿菌,導致肛周膿腫、肛瘻,直至癌變。因此,從一般意義上來講,痔瘡不會癌變的。
痔瘡、腸癌易混淆
田立教授提醒廣大痔瘡患者,雖然多數痔瘡不會癌變,但是痔瘡很容易與腸癌相混淆。由於直腸癌早期臨牀症狀並不典型,其便血、黏液便、排便習慣改變等症狀很容易與痔瘡、慢性結腸炎等大腸、肛門良性疾病相混淆。
腸癌和直腸息肉易壓迫直腸靜脈,使直腸靜脈血液迴流受限而繼發痔瘡。所以,很多早期直腸癌在痔瘡的“掩護”下,不斷“生長壯大”,患者直至發生了明顯的腸梗阻症狀才加以重視,接受腸鏡檢查。
臨牀統計資料表明:90%以上的腸癌病例在初期都被誤診爲痔瘡,只有不到10%的患者發現肛門出血後立即去醫院檢查,並確診爲腸癌。
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