中醫是怎樣解說胃食管返流的病因的
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《靈樞·四時氣》記載:“邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。”說明古代醫家對此病有一定了解。胃食管反流病的病變主要在胃及食管,但也涉及肝膽脾。肝膽屬木,主疏泄,脾胃屬土,主升降,人的消化功能離不開脾胃肝膽。“脾宜升則健,胃宜降則和”,升降相因,則氣化氤氳,生化氣血津液,灌輸臟腑經絡,四肢百骸。木能疏土,膽汁之降泄,有助於脾胃的消化、運輸。在現代醫學中,肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁,儲存糖原及解毒等重要生理功能。在病理情況下,肝氣旺則木橫逆克土,肝氣虛則木不疏土而壅滯,肝血虛則脾胃失養,肝火盛者灼爍胃陰;邪侵膽則逆在胃,令胃氣上逆,膽熱則液泄,使人口苦嘔逆,膽氣虛則膽失疏泄致膽胃不和;脾失健運則胃氣呆滯,脾不升清則胃不熟谷,脾陰不足則胃陰亦虧,胃氣壅滯土壅而木鬱,胃失和降則濁陰留滯,如此等等,演繹出種種病證。
根據臨牀觀察,胃食管反流病主要病機總由氣機升降失常,具體病機可概括爲:膽胃不和,肝胃不和,肝鬱脾虛,脾胃虛弱,氣滯血瘀五個方面。
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