偏執型精神分裂幻聽有什麼特點
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精神分裂症各類型都可能有幻聽的症狀,但是,各類型的幻聽特點卻不同。偏執型精神分裂症的幻聽特點是:從疾病早期,到症狀充分發展期直至疾病慢性期,其幻聽症狀有其發生、發展、泛化、消失、慢性化的規律與過程。
疾病早期,幻聽偶有出現,量少,常與其它早期症狀同時出現,如和多疑敏感同時出現與存在。病人疑心單位領導對自己進行陷害,其幻聽內容即是領導講他的壞話,早期病人可能對幻聽有部分自知力,對幻聽內容半信半疑。
隨着疾病發展,幻聽量逐漸增多,內容愈來愈豐富,這時,其多疑和敏感的症狀也常發展爲被害妄想,使患者喪失自知力,對幻聽堅信不移。患者對幻聽的態度積極,雖不肯暴露,但多支配行爲。患者常常採取各種行動與幻聽周旋、對抗,如聽到有人罵他,他即對罵,或設法將此人(幻聽對象)傷害。因此,偏執型精神分裂症在疾病發展期,幻聽症狀活躍時,最容易發生傷人、毀物或自傷(受自責、自罪內容的幻聽支配),故需對這樣病人採取積極醫療措施,將病人及早收住院。
嚴重疾病階段,對病人所採取的各種嚴加防範措施及收住院,都有可能一時導致患者幻聽的內容泛化,如原來只聽到單位領導,某幾個人議論他,說他的壞話,而今數日內聽到家人、醫生、護士都議論他,或者是幻聽內容中有家人、醫生、護士都是和陷害他的人是一頭的。這時,幻聽內容的泛化常常與被害妄想的內容泛化一致。此時,家人、單位護送住院的人以及醫生、護士都要隨時注意自身的安全,以防被病人受幻聽支配而傷害。此時,給予系統的抗精神病藥物治療後,一般能獲得很好效果,幻聽量由多變少直至消失,病人對幻聽的態度也從積極到淡漠,隨自知力的恢復而對幻聽半信半疑直至認識到是病。經過病程的反覆緩解、復發,幻聽逐漸變爲慢性化——幻聽內容零散、片斷,量可多也可少,患者對幻聽的態度變得極爲淡漠,稱爲慢性期殘留幻聽,與病人“和平共處”,有的幻聽終生存在。也有的病人帶着“殘留幻聽”恢復工作,對幻聽不加理睬。
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