尿毒症患者爲什麼容易發生感染
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尿毒症患者爲什麼容易發生感染?感染是導致尿毒症透析患者死亡率的第二位危險因素。慢性腎功能不全尿毒症可以使肌體免疫能力受損,抵抗力下降,從而更容易發生感染。比如腎衰竭時,血白細胞可出現異常,表現爲白細胞趨化、吞噬和殺菌能力下降;由於尿毒症毒素的作用,機體的細胞和體液免疫功能也會受損,從而使外界病原體易於入侵造成感染。另外尿毒症時易於發生營養不良,也是機體抵抗力降低的重要原因。尿毒症患者的年齡、有無患有糖尿病及有無使用免疫抑制劑,高齡、合併有糖尿病及使用免疫抑制藥物治療的患者更容易發生各種感染。
尿毒症時最常見的感染爲肺部感染,其次爲尿路感染。對於血液透析患者,則動靜脈內瘻感染和靜脈置管感染也是重要的感染部位,而對於腹膜透析患者則腹腔感染是比較常見的感染部位,且腹膜反覆感染還是腹膜透析患者腹膜喪失功能及退出透析的重要因素。需要注意的是肝炎病毒等血源性傳染疾病在血液透析患者間可以互相傳播,因此需要加強透析操作的規範,並嚴格遵守各種消毒隔離措施。
因尿毒症毒素的作用,尿毒症患者的體溫調節中樞可受到抑制,導致患者體溫在感染時較正常變化不大,因此對於尿毒症患者不能僅憑體溫的變化情況來判斷是否存在感染,應根據患者的綜合狀況進行判斷。以便早期發現早期治療,避免引起嚴重併發症。
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