肛瘻和括約肌有什麼關係
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肛管直腸瘻主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱爲肛瘻，是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道內口多位於齒線附近，外口位於肛周、皮膚處整個瘻管壁由增厚的纖維組織組成，內復一層肉芽組織，經久不愈發病率僅次於痔，多見於男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。
大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在癒合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易癒合，日久後腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性愈性，引起反覆發作。管道的感染多數爲膿性感染，少數爲結核性。
從臨牀治療角度以肛瘻和括約肌的關係較重要，可分爲：①括約肌間型——最常見一種，內口位於齒線，瘻管在內外括約肌間行走，外口在肛門周圍皮膚；②經括約肌型——瘻管經外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出；③括約肌上型——不常見。瘻管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出；④括約肌外型——少見，內口在齒線上直腸壁，外口在肛周遠處皮膚上，瘻管在內外括約肌外，經肛提肌而下。
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