過敏性鼻炎主要有哪些表現
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噴嚏連天:感冒?鼻敏感?
“阿嚏!阿嚏!……”小飛幾乎每天都要打上好幾個乃至十幾個噴嚏,開始時周圍的新朋友、新同事都以爲他是感冒,後來發現小飛經常這樣,也就見怪不怪。再後來,小飛每逢打噴嚏就趕緊向周圍的人解釋自己是“鼻敏感”。
小飛自小就有哮喘的病根,用他媽媽的話形容:“有什麼風吹草動,就喘個不停,半夜像拉風箱樣氣喘,看着都難受,每次都要上醫院急診才搞定。他一打噴嚏,或者咳嗽幾聲,我們就很緊張,因爲接下來很可能就是新一輪喘咳的開始。”
幸好,隨着年齡增長,小飛喘咳漸少,但愛打噴嚏的毛病沒變。特別是對溫度變化比較敏感,不管天氣變冷還是變熱,小飛的鼻子總會用打噴嚏、流鼻涕的形式反應出來,爲此,小飛的妻子開玩笑地說他是隻小狗:“狗打噴嚏要變天。”小飛對特殊的氣味和灰塵還特別敏感,家裏搞衛生揚起的灰塵能讓他接連打十多二十個噴嚏。
終於有一天,小飛受不了噴嚏連天的折磨,下決心要徹底治好這個敏感的鼻子。經檢查,小飛患有典型的過敏性鼻炎,跟他小時候患的哮喘是“同卵雙胎”。醫生告訴小飛,醫學界過去一直認爲過敏性鼻炎是上呼吸道疾病,哮喘是下呼吸道疾病,兩者是完全獨立的兩種疾病,不過,近年越來越多的科學研究發現,人體的氣道自上而下是一個整體,研究人員已經從解剖學、炎症的發生機理等方面,證實了過敏性鼻炎和哮喘存在着共同的特徵,是同一種氣道過敏性的炎症,而且都與遺傳體質有關。
十個哮喘者有七個鼻敏感
一項對1000多名大學生的跟蹤調查發現,過敏性鼻炎患者如果不加以有效控制,十幾年後會有10.2%患哮喘,而非過敏性鼻炎患者只有3%在十幾年後患哮喘。
目前普遍認爲,過敏性鼻炎和哮喘之間的聯繫是很密切的。研究資料顯示,大約有78%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎,而有38%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘。哮喘和過敏性鼻炎常在同一個患者身上發生,兩者只是臨牀表現不同,實質都是氣道的過敏反應。很多哮喘患者接觸油漆、花粉就會引起急性發作,大部分患者對塵蟎過敏,有的也可以對食物如魚、蝦、牛奶,動物皮毛、化學氣霧劑等過敏,另外在氣候變化、受冷、呼吸道感染、運動、情緒波動時也可發作或加重。過敏性鼻炎主要表現爲好打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕。哮喘的主要表現是反覆咳嗽與喘息發作,並且常常在夜間加重,胸悶難忍,甚至發生呼吸困難。
有些過敏性鼻炎雖然無明顯的哮喘發作,只是伴有難以治癒的咳嗽,或者伴有胸悶發作,實際上已是一種支氣管反應性增高的表現,是一種不典型的哮喘發作。通過治療,這些症狀都會消失。 過敏性鼻炎≠感冒
曾經有一名五歲兒童,“感冒”兩個月後纔來醫院治療。家長說,孩子先是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞,服用大量抗生素和感冒藥始終不見效。醫生檢查發現,該患兒鼻腔充塞着分泌物,鼻黏膜充血腫脹,呼吸也顯得有些急促,讓其服用抗過敏藥後,才控制住病情。
急性鼻炎的患者是非常多的,急性鼻炎即普通感冒,是病毒感染引起的鼻黏膜炎症。而過敏性鼻炎患者具有特異性體質,需要檢查過敏原等才能確診。因爲過敏性鼻炎初期症狀多爲打噴嚏、流涕,不少家長誤以爲是普通感冒,加上抗生素的濫用,其所服感冒藥也沒含有抗過敏的成分,往往導致延誤治療。防治哮喘,不能忽視過敏性鼻炎
由於哮喘和過敏性鼻炎是上、下氣道的同一過敏性炎症,想要治好下氣道疾病,必須先控制住上氣道疾病。因此,過敏性鼻炎和哮喘必須同時治療,採用鼻吸入表面激素加抗組胺藥,或者口服抗白三烯類藥加抗組胺藥,過敏性鼻炎的症狀纔可以得到很好的控制,也能有效地預防支氣管哮喘的發作。據有關資料表明,伴有過敏性鼻炎的哮喘患者用過抗過敏藥物之後,哮喘發病率降低30%。
許多臨牀資料表明,針對過敏原進行的特異性免疫療法(或稱脫敏療法)是目前唯一一項針對病因的有效防治方法,關鍵是要使用國際標準化抗原,並在正規醫院進行治療。有部分患者經正規的脫敏治療可以治癒。
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