治療老年人肺炎有什麼方法
本文已影響1.98W人
本文已影響1.98W人
老年人體質衰弱,身體不好。在日常生活中多有不便。老年人由於行動不便,對疾病的預防也不能很好的進行預防,好在現在科技發達,專家已經研究出了有關老年人肺炎的治療方法了。下面就是一些詳細的介紹了。
1、控制感染
抗生素的選擇
1)社區獲得性肺炎以革蘭陽性球菌感染多見,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。對青黴素過敏者可用紅黴素、羅紅黴素、林可黴素等。
2)中度以上感染者,可選用強的抗生素。如第二、三代頭孢菌素,第三代喹諾酮類抗生素等。
3)對於醫院獲得性肺炎,由於致病菌複雜,革蘭陰性菌多,兩種以上細菌感染及耐藥菌多,故首選廣譜抗生素,如第二、三代頭孢菌素等,必要時聯合用藥,吸入性肺炎應選用甲硝唑等藥物。
4)依致病菌及其藥敏選藥:革蘭陽性球菌:可用青黴素類,頭孢菌素一、二代,或三代喹諾酮類。
5)革蘭陰性菌:一般採用廣譜抗生素或聯合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌,可選氨苄西林6—10mg/d靜滴,或用二、三代頭孢菌素。
6)綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌,首選二三代頭孢菌素或三代喹諾酮類有可聯合用藥,軍團菌肺炎,首選紅黴素。
7)支原體或衣原體:首選紅黴素或環丙沙星,用藥時間2—4周。
8)厭氧菌:多爲雙相感染,應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg,2/d靜滴,用藥時間7—10/d。
抗菌藥物的合理應用
如何合理應用抗生素,防止濫用、儘量減少不良反應藥菌的產生,應掌握以下原則:
①熟悉選用藥物的適應證,抗微生物等活性、藥動學、藥效學和副作用。
②根患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。老年人血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用藥後血藥濃度較青年人高,半衰期延長,易發生毒副作用,故用藥量應小,爲成人用藥量的50%—70%(1/2—2/3)。並應根腎功能情況選擇用藥,慎用氨基糖甙類。
③老年人胃酸分泌減少,胃排空時間長,腸蠕動減弱,易影響藥物的吸收、對中、重症患者,應採用靜脈給藥爲主,病情好轉後改口服。
④及早確認病原學症狀,根致病菌及藥物敏感度測定,選擇用藥。
⑤掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給要方法途徑選擇要適當。用藥時間應長,防止反覆,一般體溫下降症狀消退後7—14/d停用,特殊情況,如軍團菌肺炎用藥時間可達3—4周。急性期用藥48—72h無效者應考慮換藥。
⑥治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌羣失調,假膜性腸炎,二重感染,應及時防治。
⑦熟悉藥物間的相互作用,避免增加毒副作用,發揮協同作用。
2、促進排痰老年人咳嗽無力、失水等原因使痰液粘稠,容易阻塞支氣管,加重感染。口服和靜脈補充水分是稀化痰液最有效的方法,但應注意適量。還可通過鼓勵咳嗽、深呼吸,翻身拍背,使用去痰劑、超聲霧化等促進排痰。
3、糾正缺氧生理狀態下的PaO2隨增齡而降低,老年人PaO2的正常參考值爲≥9.33kPa(70mmHg)。因此約半數的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般採用鼻導管或面罩給予較高濃度(40%—60%)氧,伴有二氧化碳瀦留者應採取低濃度《30%給氧;Mendelson綜合症應採用呼氣末正壓給氧。
4、防止誤吸吸入性肺炎患者應謹慎進食,頭部擡高,以防再次誤吸。平臥位時頭部擡高60°,側臥時擡高頭部15°,對於假性延髓性麻痹所致吞嚥困難者,應插胃鏡鼻飼。另外應加強口腔護理,防止口腔內的細菌不斷進入肺內。
5、重視併發症和並存病的處理經上述處理後,病情不改善或改善緩慢,除了重新考慮診斷外,應特別警惕併發症的發生。另外,老年人發生肺炎後,原有慢性疾病(並存病)可能惡化。因爲,應重視併發症和並存病的處理。
相信這些詳細的介紹,令大家對肺炎的治療方法有了更爲深入的瞭解,也希望對大家有所幫助。大家在日常生活中要常常注意自己的身體健康,注意對肺炎的預防和治療。
哪些方法能有效治療肺炎
老年頸椎病的治療有什麼方法
治療咽炎有什麼方法
老年人患上肺炎如何治療呢
咽炎怎麼治療最有效 分享咽炎有效治療方法
老年人膝關節炎的治療方法
老人要怎麼治療肺炎
小兒肺炎治療方法
抗菌藥爲什麼不能治療老年肺炎
肺炎治療的方法有哪些
怎麼治療小兒肺炎方法
有什麼方法治療肺結核
老年人如何預防肺炎方法
肺炎的治療方法有幾種
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
能有效治療肺炎的方法
肺炎的治療方法有哪些
治療肺炎的方法有哪些呢
咽炎有什麼治療方法
如何治療老年人便祕 老年人便祕治療方法
治療肺炎有哪些方法呢
正確的小兒肺炎治療方法是什麼
怎麼正確治療肺炎方法
治療小兒肺炎有哪些方法
肺炎有哪些原治療方法呢
肺炎有什麼症狀?肺炎如何治療
關於肺炎有哪些治療方法
小兒肺炎有什麼食療方法
鼻竇炎的最好治療方法:怎樣治療鼻竇炎最好
有哪些治療肺炎的方法
間質性肺炎治療方法有什麼
怎麼用抗生素治療老年肺炎
氣管炎肺氣腫的治療方法是什麼