肛裂的治療原則有什麼
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肛裂發生於肛管皮膚的全層縱行裂開並形成感染性潰瘍者,稱爲肛裂(anal fissure)。中醫學稱爲“鉤腸痔”、“裂痔”等。古代中醫經典文獻中並無“肛裂”的記載,古代醫家大多將肛裂納於痔的範疇。在清?祁《坤外科太成》記有“鉤腸痔,肛內外有痔,折縫破爛,便如羊屎,糞後出血,穢臭大痛者…”清?吳謙《醫宗金簍?外科心法要訣》有“肛門圍繞折紋破裂,便結者.火燥也”的記載。清同治十二年,我國第一部痔瘻專著《馬氏痔瘻科七十三種》正式提出了“裂舡痔”的病名。
肛裂患者多爲青壯年,20~40歲是本病的高發年齡段,男女發病之比約爲1:2.5,女性發病率較高。肛裂的部位一般在肛門前後正中位,尤以後位多見。臨牀上以肛門週期性疼痛、出血、便祕爲主要特點。
治療原則
軟化大便,保持大便通暢,止痛,解除括約肌痙攣,阻斷惡性循環,促使創面癒合。因便祕既是肛裂的主要症狀,又是發生肛裂的重要原因,所以內治法在肛裂的治療和預防中有重要意義。臨牀上應強調調理大便,不能只着重於肛裂的局部治療。一般一期或早期肛裂採用非手術治療,二、三期或陳舊性肛裂才考慮手術治療。
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