痔瘡的中醫分類方法
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中醫關於痔的分類,明代《外科啓玄》分爲24痔,計有髒癰痔、鎖肛痔、蓮花痔、內外痔、楊梅痔、核桃痔、石榴痔、雞心痔等。從這些病名可以看出,痔的分法主要是憑藉作者的經驗,比較直觀,多數是按形態分。痔的發病率很高,達60%以上,所以有“十人九痔”之說。
痔瘡的發病原因主要是臟腑本虛,《丹溪心法》指出:“痔者皆因臟腑本虛,以致氣血下墜,結聚肛門,宿滯不散,而衝突爲痔。”過食肥膩、辛辣、飢飽失常、飲酒過量也是主要原因。久瀉久痢,久坐久站,負重遠行,便祕,婦女行經、懷孕、分娩、哺乳,慢性疾患,房事過度,情志鬱結,思慮太過,氣血下墜,溼熱風燥之邪流注、衝突而爲痔。
現代醫學認爲,痔的形成主要有以下因素:進化因素,四肢爬行動物無痔疾,其原因可能是四肢動物軀體前俯,肛門直腸相對位置較高,有利於直腸血液迴流。而人類的直立使肛門位置相對較低,不利於直腸血液迴流,鬱積於靜脈,則促成痔的形成。遺傳、腹壓增高、痢疾、腸炎、寄生蟲、肛門皮膚病、肛門膿腫均能損傷直腸黏膜及黏膜下肌層,使血管等組織脆化充血擴張。
中醫治療:血熱腸燥型,口渴喜飲,脣燥咽乾,大便祕結,小便短赤,便血較多,滴下或噴射而出,色鮮紅,或挾瘀塊,肛門訃紅灼熱腫痛,舌紅苔黃,脈弦數。屬大腸實熱,治宜清熱潤燥,熱清則血止,燥潤則便通,可稍加止血、祛風之品。方用槐花散或涼血地黃湯加減,處方:槐花20克、地榆20克、黃連12克、訶子肉15克、木香12克、烏梅15克、黃柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克,水煎服。可配合槐角丸、消炎合劑、麝香痔瘡膏應用。
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