哪些原因導致嬰幼兒腎衰
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近幾年,腎病患兒日漸增多,據統計,我國現有200餘萬腎臟病患兒,腎臟疾病已成爲嚴重威脅兒童健康的疾病。兒童腎病如果不能得到及時有效的治療,會出現尿毒症,需要長期的腎透析治療甚至進行腎移植,給家庭帶來沉重的負擔。因此,對兒童腎病的預防已成爲當務之急。
7個月大的小兒12天沒尿
“尿了!尿了!”6月18日,鄭州市兒童醫院住院部4樓,李女士欣喜若狂地叫來醫生,經醫生測量,孩子尿了7毫升,醫生說:“孩子的情況正在好轉。”這一天,孩子尿了7次。
撒尿是與生俱來的生理反應,爲啥看見孩子尿李女士這麼欣喜?原來,她7個月大的孩子壯壯已經12天沒有尿尿了。“我從醫20多年,還是第一次見到這麼小的孩子這麼長時間沒尿,目前醫院還有三個急性腎衰患兒,不過都沒有他嚴重。”鄭州市兒童醫院小兒腎內科主任劉翠華說。
記者見到壯壯時,他正在做腹透,7個月大的孩子只能咿咿呀呀地表示他的痛苦。“6月2日,孩子發燒,去醫院看病後孩子燒退了,但是開始出現少尿的症狀,幾家醫院都不願接收孩子。”李女士說,“現在孩子的尿比金子還珍貴。”“6月8日入院時,孩子的血肌酐達到500~600,家長想放棄,甚至想過腎移植,但是這麼小的孩子腎源難找,移植容易出現排異。現在孩子終於有尿了,家人的治療信心大增。”劉翠華說,“孩子的生命力很強,現在各項指標都在好轉。”
造成嬰幼兒腎衰的原因有哪些?
1歲的浩浩是因爲上呼吸道感染起病的,1歲的強強也是因爲上呼吸道感染起病的,7個月大的軍軍是因爲腹瀉引起的重度脫水,9個月大的康康是因爲急性胃腸炎重度脫水引起的無尿……“1歲左右的嬰幼兒出現急性腎功能衰竭第一次這麼集中,今年就有10例,而且沒有地域性。”劉翠華說。“和往年相比要多一些,每月基本上都有一個。”河南中醫學院第一附屬醫院兒科醫院副院長、兒科腎臟病區主任翟文生說,“腎衰分慢性和急性,一般慢性腎衰多是年齡較大的兒童;3歲以下尤其是1歲左右的多是急性腎衰。”“急性腎衰的孩子多是因無尿或少尿來就診的,往往有前期感染病史,患兒出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,體液丟失嚴重,或者發燒起病引起了腎功能衰竭。少尿、無尿是腎功能衰竭的表現。”劉翠華說,“通過補液、抗感染治療,改善體內循環,利尿,很快孩子就有尿了。從目前臨牀的病例來看,男患兒比較多。”“不能確切說是哪種原因造成的腎衰,可能的原因有三個,家長要提高警惕。”劉翠華說。小兒腎功能衰竭可能是小兒急性胃腸炎造成小兒體液丟失嚴重,出現腎前性腎功能衰竭,或者是重症感染造成全身炎症變化引起腎性腎衰竭,也可能是藥物使用不當引起藥物性腎衰竭。
防止嬰幼兒腹瀉和感染
“對於腎衰的孩子,年齡越小治療起來越麻煩。”翟文生說,“防止腎病首先要預防上呼吸道感染和消化道感染,當然,感染後出現腎衰與個體有很大的關係。”
夏季,空調是解暑的最佳工具,但它也是柄雙刃劍,不當的使用會損害健康。對於小孩來說,夏季感冒與空調的過度使用有密切的關係。翟文生建議,如果家有小兒,使用空調時一定要適度,並且要注意通風,不能因爲怕費電而緊閉門窗。
夏季也是嬰幼兒腹瀉的高發期,家長一定要注意孩子的飲食衛生,不要讓孩子吃隔夜的食物,讓孩子養成飯前便後洗手的習慣,也不要讓孩子吃太多的生冷食物。
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