什麼是胃息肉,可分爲哪些類型
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胃黏膜隆起侷限性增生而形成的腫物稱爲胃息肉。雖然胃息肉遠較胃潰瘍及結腸息肉少見,但自胃鏡檢查問世後,其檢出率明顯增加,胃息肉分類很多,最有實際意義的是按病理分型。
通常分爲三類:
1.胃良性上皮性腫瘤
(1)再生性息肉。來自胃增生的腺窩上皮,體積較小,直徑1釐米,常爲多發,多爲廣基不帶蒂,部分有蒂。多發的再生性息肉常集中於胃體及胃竇交界處。息肉周圍黏膜顯示不同程度的胃炎。此型息肉無癌變傾向。
(2)腫瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤樣息肉)。來自腸上皮化生的腺上皮,多數爲單發無蒂,息肉周圍黏膜顯示萎縮性胃炎。此型息肉有癌變傾向,特別是直徑超過2釐米的息肉易發生癌變,如果直徑爲5釐米以上肯定爲癌。
2.類性纖維樣息肉(又名嗜酸細胞肉芽腫息肉)
此類型少見,好發於胃竇部,直徑很少超過2釐米,以廣基息肉樣腫物突人胃腔。表面被以胃黏膜。中央可有潰瘍形成,是一種良性病變。
3.其他類型息肉
(1)幼年性息肉。多見於兒童和青少年。
(2)息肉病,少數可以惡變。
(3)黑斑息肉綜合徵。此種胃息肉伴皮膚黏膜黑色素沉着綜合徵,是遺傳病,有家族史,多見於兒童及青少年。特點是脣及口黏膜有過多的黑色素沉着,息肉多發生在小腸特別是空腸上,其次爲胃及大腸。多數有多發性息肉,息肉從數毫米到5釐米左右,有蒂。此型易發生癌變,並易轉移至淋巴結。
胃鏡檢查對胃息肉的診斷最有意義,不僅可觀察息肉形態的改變,亦可活檢送病理行組織學診斷。如爲息肉,鏡下可見表面光滑、整齊、質地軟、表面潰瘍少見;如爲胃癌,鏡下可見隆起的病竈不規律、表層壞死形成潰瘍,且質地硬、脆、易出血。胃息肉易發生於中老年人羣中,並多伴有萎縮性胃炎及黃色瘤等。因此這些病人應定期就診,儘早明確息肉性質,爭取及早治療。目前採取胃鏡電切胃息肉是有效的治療手段。
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