預防菌血症的方法有哪些
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在第11屆歐洲臨牀微生物學和感染性疾病大會上,來自加州奧克蘭Kaiser-Permanente疫苗研究中心的Henry Shinefield博士報告了這項III期臨牀試驗的結果。Shinefield博士稱,這是首次在因基礎疾病而導致免疫力下降的人羣中進行的有關細菌疫苗效力的安慰劑對照試驗。
一種包括5型和8型葡萄球菌莢膜多糖與假單胞菌外蛋白(Staph-VAX)結合的疫苗可以減少血液透析患者金黃色葡萄球菌(S. aureus)感染繼發菌血症的發病率。
在這項試驗中,必須靠血液透析維持的成年晚期腎病患者(ESRD)被隨機分爲2組,一組給予疫苗肌肉注射,另一組應用生理鹽水。進行透析的ESRD病人發生S. aureus菌血症的危險很高(估計每人年的感染率爲0.05)。
大約有38%接受疫苗的患者和20%接受安慰劑的患者對肌肉注射有不良反應,程度通常爲輕至中度,不需要處理在2天內即可緩解。
在注射疫苗後10個月,疫苗組892例病人中有11例出現S. aureus菌血症,而安慰劑組的906例病人中有26例。疫苗組菌血症的發病率減少了57%。在注射後40周疫苗的效力下降,此時與對照組沒有顯著差異。莢膜多糖特異性IgG的保護水平是100 mcg/mL 。
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