慢性腎衰竭病程的三個分期
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一期:腎功能代償期
在這個時期患者的腎小球過率會比正常人下降好幾百倍,患者的腎功能已經出現明顯的退化。此期腎單位減少約20%-25%。腎貯備能力雖已喪失,但對於排泄代謝產物,調節水、電解質及酸鹼平衡能力尚好,故臨牀上無特殊表現,血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。
二期:氮質血癥期
這時患者的腎小球濾過率會進一步下降,腎單位會減少一半以上,腎濃縮功能也會出現明顯的障礙,出現夜尿或多尿,不同程度的貧血,常有氮質血癥,血肌酐、尿素氮增高。臨牀可有乏力、食慾減退、噁心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷,會出現嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足,若有感染或使用使用腎毒性藥物等,均可致腎功能迅速減退而衰竭。
三期:腎功能衰竭期
這期間患者實際上已經處於尿毒症的威脅當中,也可以說這是患者繼發尿毒症的前期,這期間腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時,腎單位減少約70%-90%,腎功能嚴重受損,不能維持機體內的代謝及水電解質及酸鹼平衡。不可能保持機體內環境穩定,以致血肌酐、尿素氮顯著升高,尿濃縮稀釋功能障礙,酸中毒,水鈉瀦留,低鈣,高磷,高鉀等平衡失調錶現。
由上可知,隨着慢性腎衰竭患者的病情不斷髮展,患者會逐漸陷入尿毒症的危害當中,所以在生活中如果發現腎衰竭的病情就要及時診治,千萬不要導致拖延病情。
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