丙肝食療的介紹
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疾病介紹
丙型病毒性肝炎(viralhepatitisC,HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通過血液傳播途徑,少數通過密切接觸傳播途徑所引起的急性肝臟炎症,臨牀表現與乙型肝炎相似。
疾病名稱:丙型病毒性肝炎;其他名稱:丙型肝炎,丙肝;疾病編碼:ICD-9:070.501+573.1*ICD-10:B17.101;所屬部位:腹部;所屬科室:傳染科,肝病科;疾病分類:傳染病(感染性疾病)。
丙型病毒性肝炎呈全球性分佈,流行性很強,國外人羣HCV感染率高達3%,我國健康人羣HCV抗體陽性率爲0.7%~3.1%。丙型病毒性肝炎傳染性很強,一旦感染很難治癒,並極易轉爲慢性肝炎和發生肝硬化,甚至誘發肝癌。
宜食食物
宜選擇清淡、易消化的半流質食物或軟飯。食用減少脹氣的食物。烹調方法宜多用蒸、煮、汆、燒、燴、燜、燉、滷等。
全日食品量及飲食舉例:第1餐:大米50克,麪粉50克,肉鬆20克,豆油2克。第2餐:蘋果150克。第3餐:麪粉150克,瘦豬肉150克,薺菜150克,豆油5克。第4餐:豆漿250克,白糖20克。第5餐:大米150克,瘦牛肉150克,胡蘿蔔50克,馬鈴薯50克,豆油10克。總計:蛋白質99.74克,脂肪54.96克,糖類372.92克。總熱:2385.20千卡。
一、烏梅:這對於喜酒患者很食用,若是機體肝功能不好,即使少量酒也可能發生宿醉,而烏梅能預防這種情況,並且能強化肝臟機能,加強肝臟的解毒能力。
二、豬血:豬血有解毒效果,我國醫書上很早就有記載,豬血能清除體內的污物,並且有強肝效果,維持肝臟機能,且可以用於頭眩、腹脹、中風等。
三、荔枝:荔枝有強肝健脾之效,能增強人體精力,但是一定要注意適量,過多食用會引起鼻出血,或是牙痛,並且容易上火。
四、葡萄:葡萄中含有天然的維生素、生活活性物質和纖維素,中醫上認爲葡萄性平,能補血、益肝、活血、暖胃等功效,研究發現葡萄具有很強的抗氧化活性,能有效調整肝功能,並且還有抗炎效果,是丙肝患者最佳的養肝選擇。
忌食食物
1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生溼化熱,溼熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌吸菸煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒菸。
3、忌飲酒酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反覆或發生變化。
4、忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌過多食用蛋白飲食對於病情嚴重的肝炎病人來說,由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病症。
6、忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易於在肝臟內積聚。研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
臨牀症狀
原則上綜合診斷。參考流行病學資料,如輸血及血製品史、手術史及與丙型肝炎患者密切接觸史等;臨牀特點及常規實驗室檢查。確定診斷要依靠特異血清學檢查。
1症狀和體徵1.1酶聯免疫試驗(ELISA)檢測血清中抗HCV。1.2HCVCDNA/聚合酶鏈反應檢測肝和血清中HCV-RNA:是將HCVRNA逆轉錄爲HCVDNA,擴增放大後作電泳觀察結果。應注意嚴格操作規程,避免實驗污染。2併發症:常見併發症有關節炎(12%~27%),腎小球腎炎(26.5%),結節性多動脈炎等。少見的併發症有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發性神經炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數患者可後遺肝炎後高膽紅素血癥。
種類分類
一、急性丙肝丙肝慢性率達50%左右。急性丙肝主要分2型:
(1)急性黃疸型丙肝:丙肝起病相對較緩,僅部分丙肝患者有發熱症狀。少數丙肝症狀以頭痛、發熱、四肢痠痛等爲主,類似感冒。此型丙肝症狀主要有全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變主要爲ALT升高。隨着病情發展,丙肝患者自覺症狀好轉,發熱消退,但隨後出現黃疸症狀。部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。體徵伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續發展,丙肝症狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。
(2)急性無黃疸型丙肝:此型丙肝除無黃疸外,其他臨牀表現與黃疸型丙肝相似。相比之下,黃疸型起病更隱匿,丙肝症狀輕,主要爲全身乏力,食慾下降,噁心、腹脹,肝區痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等。有些丙肝病例無明顯症狀,易被忽視。實際上無黃疸型丙肝發病率遠高於黃疸型丙肝,無黃疸型佔2/3之上。急性丙肝症狀同樣比急性甲肝和乙肝症狀輕微,甚至無明顯症狀。多數丙肝病例無發熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L。急性丙型肝炎的治療適當的休息、合理的營養和飲食及保肝藥的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同療法。如果病人經一般治療後病情好轉不明顯,血清轉氨酶(ALT)或血清丙肝病毒去氧核糖核酸(HCV-DNA)持續或反覆升高,在病人經濟條件許可的情況下,則可以考慮使用干擾素。
二、慢性丙肝
急性丙肝病程超過半年,或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現肝炎症狀、體徵及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史,但根據組織學和影像學檢查符合慢性丙肝表現者。慢性丙肝症狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體徵。嚴重時丙肝症狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反覆或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。
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