女性孕期如何應對哮喘疾病
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由於哮喘是具有遺傳因素的疾病,因此從理論上講,哮喘病人擇偶對象最好沒有過敏性疾病,以免下一代患哮喘病的機會太大。
有些人認爲結婚、性生活會加重病情,其實這並不會加重或激發哮喘;相反地,和諧的家庭生活與精神上的支持、體貼常可使病情有所好轉。在哮喘發作期則當然應該限制性生活以免加重心肺負擔,加重發作程度。
婦女懷孕時有着十分複雜的生理變化,有的變化有利於哮喘的緩解,例如由於妊娠時體內腎上腺皮質等分泌功能提高,有利於哮喘的好轉。另一方面也有些因素又不利於哮喘病員,例如懷孕時期前列腺素F在血內濃度的增加,能使支氣管易發生收縮,所以人們在臨牀研究中發現,有的孕婦哮喘加重,有的孕婦減輕,但大部分病人病情沒有大的變化。目前還沒有辦法預先估計,哪些人在懷孕時病情加重,哪些人則會減輕,但是如果在妊娠時哮喘加劇發作,用哪些藥物比較安全呢?這是很多哮喘病人妊娠時經常提出的問題。下面簡單介紹一些合理用藥和注意事項:
首先,在懷孕頭三個月內,藥物的應用應當特別小心,尤其是四環素與碘劑應當禁用,以免影響胎兒牙齒和甲狀腺的發育,在此期間如遇哮喘發作,一般認爲,應用舒喘靈氣霧劑及色氨酸鈉較爲安全。必要時口服些喘定、氨茶鹼或舒喘靈片也可以。妊娠的中、後期藥物的應用也仍然應當選擇,以採用局部作用爲主的藥如二丙酸氯地米鬆氣霧劑和氣喘氣霧劑類爲安全,用時可加些其他的藥物。已知腎上腺皮質激素對胎兒可能會有影響,那麼,在妊娠期中如遇較劇烈的發病,能否口服或注射腎上腺皮質激素呢?這是個十分矛盾的問題,經觀察和研究,我們認爲:由於劇烈發病和缺氧對胎兒所造成的危害,可能比腎上腺皮質激素的危害更大,因此該用激素的時候,在醫師的指導下,還是應當使用。
在臨產前後的哮喘發作,應注意不用腎上腺素,因爲它對子宮收縮以及胎兒的血供均會有不利的影響。
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