胃病報警時的症狀表現都有哪些
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爲了瞭解更多的胃腸知識,記者發起了胃健康調查。就本次調查的一些問題及數據,我們採訪了廣州市第一人民醫院消化內科聶玉強主任(以下簡稱聶主任),看看我們日常生活中應該注意哪些胃健康常識。
記者:十人九胃,很多人都有胃部不適。62.09%的網友認爲錯誤飲食行爲是導致胃部不適的原因,日常生活中人們存在哪些錯誤飲食行爲呢?
聶主任:過度進食冷、熱、酸、辣等刺激性食品,另外還有抽菸、喝酒、暴飲暴食、飲食不潔等行爲都可以損害胃腸,飲食不當對每個人不一樣。保護胃,關鍵是堅持良好的飲食習慣,不要進食忽冷忽熱的食品,冷熱酸辣變化太快,對胃刺激就大。當然,像湖南、四川人長期吃辣,胃已經適應了,胃病也未必高發。
記者:平時進餐,55.75%的人表示吃到七八分飽即可,41.73%的網友要吃到非常飽,還有2.64%的人表示只吃一點點。這三種飽的程度對胃有何不利?
聶主任:每個人的飽感不一樣,胃在空腹狀態下是扁的,隨着進食,胃開始逐步舒張,稱容納性舒張。有些人的胃容納性舒張慢,張力高,吃一點胃的壓力大,就會覺得飽;有些人的胃容納性舒張快,張力低,吃很多才會覺得飽。另外,飽與精神、情緒、年齡等都有關係。關於飽感,臨牀也研究了很多,但未百分之分確定具體是哪一種物質、激素或哪根神經嚴格調節的。如果拋開飽感,單純論飽與不飽對胃的影響:吃得太飽會讓人覺得不舒服,消化不良,此外,有十二指腸潰瘍和胃酸分泌太高的人,易於產生飢餓感,可能需吃的較飽才感到舒服;太飢餓,人體所需營養物質供不應求,長期進食過少,胃酸未中和,使其腐蝕胃粘膜,從而導致潰瘍。
記者:本次調查有一個值得關注的問題,36.27%的人表示有胃痛,但88.56%的人並不知道飯前胃病和飯後胃痛服什麼藥?請專家詳細解答一下。
聶主任:飯前痛實際是空腹痛、飢餓痛或夜間痛,此症狀往往是胃酸過多,胃鏡檢查一般有十二指腸球部潰瘍、十二指腸球炎等疾病。這種症狀主要是以抑酸爲主,常用的胃藥有“質子泵抑制劑、H2受體阻斷劑”。飯後痛多是胃炎、胃潰瘍,抑酸治療也有效,但主要是以保護胃粘膜爲主,常用藥物有“硫糖鋁、達喜等”。其實,這些只是治標,如果想治本,得用抗生素。因爲,幽門螺桿菌感染是胃病的一個主要病因,因此,臨牀上一般聯合抗生素,抑酸藥,保護胃粘膜藥,即所謂的“三聯、四聯療法”,達到標本兼治的效果。
記者:很多人都害怕做胃鏡,覺得很痛苦。請問胃鏡是常用且確診的檢查手段嗎?一旦出現哪些症狀就必須做胃鏡?
聶主任:目前來說,胃鏡是臨牀上最常用且確診的檢查手段。胃鏡可以清楚地看到病變的部位、組織,可以取病變的組織做活檢,非常方便。像功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等相對來說比較輕的胃病,症狀輕無需做胃鏡;像胃癌、淋巴癌等惡性疾病都需要做胃鏡。
臨牀上有一些報警症狀,如“體重下降、黑便、貧血、吃飯嘔吐、觸診腹部有包塊”等,則需要做胃鏡;另外根據年齡,40歲以前得胃癌可能性不是特別大,胃鏡做得少。年輕人,症狀不嚴重,一般不主張做胃鏡(指無報警症狀的人羣),服藥一個星期後看情況。如果症狀有所緩解,則不做胃鏡,如果症狀未緩解,則需做胃鏡。40歲以上,有報警症狀或服藥後二三個星期症狀還未改善肯定要做胃鏡。當然,現在胃癌也呈現年輕化的趨勢。早檢查,對疾病的診斷防治有很大幫助。
記者:春節腳步越來越近,少不了大吃大喝,請問要注意哪些?
聶主任:暴飲暴食、飲食不潔都會導致腸胃疾病,如胃炎、膽囊炎、膽囊結石、消化道出血、胰腺炎、急性腸胃炎等疾病;除了腸胃疾病,還可誘發中風、心梗、糖尿病等,所以提醒廣大網友春節期間飲食一定要適可而止,不可放縱。飯前不要飲酒喝咖啡,空腹飲酒,對胃黏膜的損害很大。如果在飯前飲冰鎮啤酒,更容易使胃腸道內溫度驟然下降,血管迅速收縮,血流量減少,從而使機體生理功能失調,影響正常的進餐和食物的消化吸收;同時,還會使人體內的胃酸、胃蛋白酶、小腸澱粉酶、脂肪酶的分泌減少,導致消化功能紊亂;胃腸道受到過冷刺激,變得蠕動加快,運動失調,久之,易誘發腹痛、腹瀉及營養缺乏等症。
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