七大原因引起糖尿病酮症酸中毒
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說起糖尿病大家都知道,但是糖尿病酮症酸中毒是什麼呢?估計大家就有一點迷糊了。其實,糖尿病的一種嚴重併發症,糖友胰島素功能不佳、糖代謝紊亂,血液中存在大量葡萄糖卻不能利用,機體就只能分解脂肪來提供能量,脂肪燃燒後產生一種叫酮體的酸性物質。酮體含量較少時,身體能排泄和調節。但如果酮體含量過高,便會在血液中不斷積累,導致血液從正常的中性變爲酸性,最後致使各系統紊亂,引起酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒病因有哪些?
誘發糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要爲感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病病人,尤其是兒童或青少年,糖尿病酮症酸中毒可作爲首發症就診。
1、急性感染
急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要誘因,包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見,且以冬春季發病率較高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合併症,與糖尿病酮症酸中毒互爲因果,形成惡性循環,更增加診治的複雜性。
2、治療不當
如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時易誘發糖尿病酮症酸中毒;也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發者。近年來,有些患者輕信並無確切療效的治療手段或“藥物”,放棄了科學的公認的正規治療方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰島素,更易誘發糖尿病酮症酸中毒。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病
如飲食過量、過甜(含糖過多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發糖尿病酮症酸中毒。
4、其他應激
諸如嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由於應激造成的升糖激素水平的升高,交感神經系統興奮性的增加,加之飲食失調,均易誘發酮症酸中毒。
5、精神因素
嚴重精神創傷、緊張或過度疲勞時。
6、伴有拮抗胰島素的激素分泌過多
如肢端肥大症、皮質醇增多症或誤用大量糖類皮質激素、胰高血糖素等。
7、不明原因
據統計10%~30%的DKA患者可無明顯誘因。
注意:糖友一旦出現酮症酸中毒時,除了厭食,還可能出現明顯的口渴、想喝水、頭暈頭痛、乏力、意識不清、昏迷、呼吸頻率加快,且呼出的氣有爛蘋果味,不及時搶救會導致死亡。因此,糖友一旦厭食,要非常注意,及早就醫。
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